Дренажные трубки: Дренажные трубки — НА ВЕТКАХ — ПРИКОЛЫ, ФОТКИ, АНЕКДОТЫ — приходите к нам посидеть на ветках, будет интересно

Содержание

Дренажные трубки

Трубка дренажная предназначена для удаления патологического отделения из полостей операционных ран.

Гладкая поверхность, наличие перфорационных отверстий уменьшает адгезию фибрина, способствует более эффективному оттоку.

Применяется в различных областях хирургии. Длина трубки достаточна для дренирования сложных полостей.

Двухканальная трубка с аспирационным (большим) и промывным(малым) каналами широко применяется в гнойной хирургии. Предназначена для активного вакуумного дренирования патологического отделяемого из полостей и после операционных ран, а также для длительного промывания раны антисептическими растворами, что обеспечивает наиболее эффективное активное дренирование.

Трубки выпускаются стерильными, стерилизация производится газом.

Дренаж силиконовый хирургический четырехканальный предназначен дляприменения в торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Состоит из рентгенконтрастного круглого или плоского силиконового дренажа, имеющего побокам четыре дренирующих канала и удлинительной трубки

Трубка дренажная силиконовая одноканальная

Трубка дренажная силиконовая одноканальная применяется в различных областях хирургии. Выпускается с перфорацией, круглой или овальной и без перфорации. При овальном виде перфорации, ширина отверстия составляет от 3 до 7 мм, длина от 8 до 25 мм, количество от 1 до 6, при круглом виде перфорации, ширина отверстия от 2 до 7мм, количество отверстий от 1 до 6. Трубки выпускаются стерильными. Стерилизация производится газом.

№	Внутренний диаметр,мм	Внешний диаметр,мм	Перфорация	Длина
1	3	5	Круглая	По желанию заказчика
2	3	5	Овальная	По желанию заказчика
3	3	5	Без перфорации	По желанию заказчика
4	5	8	Круглая	По желанию заказчика
5	5	8	Овальная	По желанию заказчика
6	5	8	Без перфорации	По желанию заказчика
7	6	9	Круглая	По желанию заказчика
8	6	9	Овальная	По желанию заказчика
9	6	9	Без перфорации	По желанию заказчика
10	7	11	Круглая	По желанию заказчика
11	7	11	Овальная	По желанию заказчика
12	7	11	Без перфорации	По желанию заказчика

Трубка дренажная силиконовая двухканальная

Трубка дренажная силиконовая двухканальная применяется в различных областях хирургии. Выпускается две разновидности трубки. Трубка двухканальная с аспирационным(большим) и промывным (малым) каналами. Наружный диаметр составляет от 6 до 11 мм, внутренний от 0,3 до 1,5 мм. Трубка двухканальная с продольной перегородкой. Наружный диаметр составляет от 8 до 11 мм, внутренний от 5,5 до 7,5 мм. Трубки выпускаются стерильными. Стерилизация производится газом.

Дренаж силиконовый хирургический четырехканальный

Предназначен для применения в торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Состоит из рентгеноконтрастного круглого или плоского силиконового дренажа, имеющего по бокам четыре дренирующих канала и удлинительной трубки.

РАЗРЕШИТЕЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Регистрационное удостоверение № ФРС 2011/11094 от 21 июня 2011 года

Декларация о соответствии

Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области

Что такое лимфатические железы?

Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах.

Почему удаляют лимфатические железы?

Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек (гематома) или скопление лимфатической жидкости в области [раны] (серома).

Почему вставляют дренажные трубки после хирургического вмешательства?

Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за 24-часовой период не уменьшится до определенного объема (как правило, менее 30-100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции (это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели). Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций. Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок.

Цель этого обзора

Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания (РКИ), которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа. Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь 2014, чтобы собрать все имеющиеся доказательства.

Что установил этот обзор?

Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

Эта информация поможет вам узнать, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt^® после выписки из больницы. Вам также будет полезен просмотр следующего видеоролика.

Вернуться к началу

О дренажной системе Jackson-Pratt

Рисунок 1. Дренажная система Jackson-Pratt

Дренажная система Jackson-Pratt состоит из гибкой трубки, присоединенной к мягкому пластиковому сосуду с пробкой (см. рисунок 1). Конец дренажной трубки, который имеет плоскую форму и окрашен в белый цвет, вводится в тело через небольшое отверстие недалеко от хирургического разреза. Этот участок называется местом введения. Кетгут (шов) удерживает конец дренажа на месте. Остальная часть трубки выступает из вашего тела и прикреплена к сосуду.

Когда вы сжимаете (сдавливаете) сосуд с закрытой пробкой, создается равномерное слабое давление всасывания. Сосуд должен всегда находиться в сжатом состоянии, помимо того момента, когда вы опорожняете дренаж.

Длительность использования дренажной системы Jackson-Pratt зависит от проведенной вам операции и от количества жидкости, выделяемой через дренаж. Оно не одинаково для всех. У некоторых людей количество выделяемой через дренаж жидкости большое, у некоторых — нет. Систему Jackson-Pratt обычно снимают, когда количество выделяемой через дренаж жидкости составляет 30 мл или менее за 24 часа. Вы будете записывать количество выделяемой жидкости в журнал дренажа, он приводится в конце этого материала. Важно приносить журнал с собой на приемы к врачу для последующего наблюдения.

Вернуться к началу

Уход за дренажной системой Jackson-Pratt

После выписки из больницы вы будете ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt следующим образом:

очищайте трубку, сжимая ее, чтобы вывести сгустки;
дважды в день опорожняйте дренажную систему и записывайте количество выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt, который приводится в конце этого материала;
- при наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно, не суммируйте показания;
ухаживайте за местом введения трубки в кожу;
проверяйте на наличие проблем.

Очистка трубки

Выполнение перечисленных ниже действий поможет очистить трубку от сгустков и возобновить поток через дренажную систему.

Очищайте трубку перед опорожнением системы и измерением количества выделяемой жидкости. Кроме того, выполните очистку трубки, если вы заметили подтекание жидкости вокруг места введения.

Вымойте руки.
- Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
- При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
Посмотрите на трубку в зеркало. Это поможет понять, где должны быть ваши руки.
Зажмите трубку большим и указательным пальцами одной руки как можно ближе к участку ее введения в кожу. Продолжайте удерживать трубку таким образом в процессе ее очистки. Так вы убедитесь в том, что не потянете себя за кожу, вызывая болезненные ощущения.
Большим и указательным пальцами другой руки сожмите трубку прямо под пальцами первой руки. Продолжая сжимать пальцы, проведите ими вниз по трубке, продвигая сгустки к сосуду. Чтобы пальцам было легче скользить по трубке, можно воспользоваться спиртовыми салфетками.
Повторите действия 3 и 4 столько раз, сколько потребуется, чтобы обеспечить отток сгустков из трубки в сосуд. Если вы не можете удалить сгусток в сосуд или если количество выделяемой жидкости мало либо она отсутствует, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Опорожнение дренажа

Опорожнять дренажную систему Jackson-Pratt нужно два раза в день — утром и вечером. При опорожнении дренажной системы Jackson-Pratt следуйте приведенным ниже инструкциям.

Подготовьте все необходимое

мерный контейнер, который вам дала медсестра/дал медбрат;
журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
ручка или карандаш.

Инструкции

Подготовьте чистую рабочую поверхность. Можно использовать ванную комнату или другое помещение, где есть сухая незагроможденная поверхность.
Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
- мерный контейнер, выданный вам медсестрой/медбратом;
- журнал дренажной системы Jackson-Pratt;
- Ручка или карандаш.
Вымойте руки.
- Для этого намочите руки водой, намыльте их, мойте в течение минимум 20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
- При использовании спиртосодержащего антисептика для рук нанесите его на всю поверхность кистей рук и втирайте до полного высыхания.
Рисунок 2. Опорожнение сосуда
Снимите дренажный сосуд, если он прикреплен к хирургическому лифу или повязке.
Извлеките пробку из верхней части сосуда. Благодаря этому сосуд распрямится. Не касайтесь внутренней стороны пробки или внутренней части отверстия сосуда.
Поверните сосуд вверх дном и слегка сдавите его. Вылейте жидкость в мерную емкость (см. рисунок 2).
Поверните сосуд правильным отверстием вверх.
Сдавите сосуд так, чтобы пальцы вашей руки коснулись ладони.
Продолжая сжимать сосуд, вставьте пробку на место.
Убедитесь в том, что сосуд остается полностью сжатым, обеспечивая равномерное слабое всасывание.
Не позволяйте дренажной системе свободно висеть.
- Если вы носите хирургический бюстгальтер, он будет снабжен пластиковой петлей или пришитой снизу липкой застежкой Velcro^®. Закрепите дренажный сосуд на бюстгальтере.
- Если вы носите повязку, закрепите дренажный сосуд на ней.
- Возможно, вам будет удобно носить дренажную систему в поясной сумке или в мешочке.
Проверьте количество и цвет жидкости в мерном контейнере. В первые пару дней после операции жидкость может иметь темно-красный оттенок. Это нормально. По мере заживления раны жидкость может становиться розовой или бледно-желтой.
Записывайте количество и цвет выделяемой через дренаж жидкости в журнал дренажной системы Jackson-Pratt.
Слейте жидкость в унитаз и сполосните мерный контейнер водой.
В конце каждого дня подсчитывайте суммарное количество жидкости, собранной за сутки, и записывайте его в последний столбец журнала дренажной системы. При наличии более 1 дренажной системы выполняйте измерения и ведите записи для каждой из них отдельно.

Вернуться к началу

Уход за местом введения системы

Следите за появлением признаков инфекции

После опорожнения дренажной системы снова вымойте руки и осмотрите зону вокруг места введения дренажа на наличие следующих признаков:

чувствительность;
отек;
выделение гноя.
ощущение теплоты;
более выраженное, чем обычно, покраснение. Иногда в месте введения дренажа образуется покраснение размером с десятицентовую монету. Это нормально.

Если у вас имеются какие-либо из этих признаков или симптомов или температура поднимается до 101 °F (38,3 °C) или выше, позвоните своему врачу. Это может означать наличие инфекции.

Если на место введения дренажа следует наложить бандаж, медицинский сотрудник сообщит вам об этом.

Поддерживайте чистоту кожи вокруг места введения дренажа

Поддерживайте чистоту и сухость места введения дренажа, промывая его водой с мылом, а затем бережно промакивая полотенцем.

Вернуться к началу

Возможные проблемы при использовании дренажной системы

Проблема Сосуд не сжат.	Причина Сосуд сжат недостаточно сильно. Пробка закрыта недостаточно плотно. Трубка смещена и протекает. Решение Сожмите сосуд, следуя пунктам 3–9 раздела «Опорожнение дренажной системы Jackson-Pratt» этого материала. Если сосуд все еще не сжат после выполнения перечисленных выше пунктов, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
Проблема У меня: Не выделяется жидкость. Количество дренажа резко уменьшилось. Дренаж подтекает вокруг места введения трубки в кожу или в наложенный на трубку бандаж.	Причина Иногда нитеобразные сгустки слипаются в трубке. Это может привести к блокировке оттока жидкости. Решение Очистите трубку, следуя инструкциям раздела «Очистка трубки». Если поток дренажа не увеличился, позвоните своему врачу. Если это произошло вечером или ночью, позвоните на следующий день.
Проблема Трубка выпадает из места введения.	Причина Это может произойти, если потянуть за трубку. Такое случается редко, потому как трубка удерживается на месте хирургическими нитями. Решение Наложите новый бандаж на место введения и позвоните своему врачу.
Проблема Вокруг места введения дренажа возникло покраснение размером больше десятицентовой монеты, место введения горячее или вокруг него образовался гной.	Причина Это могут быть признаки инфекции. Решение Измерьте температуру. Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату и опишите, что вы видите вокруг места введения. Сообщите о своей температуре, особенно если она достигла значения 101 °F (38,3 °C) или выше.

Ознакомившись с информацией о том, как ухаживать за дренажной системой Jackson-Pratt, вы сможете делать это самостоятельно. В первый раз медсестра/медбрат будет наблюдать за вашими действиями по опорожнению дренажной системы, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно. Даже после того, как вы начнете ухаживать за системой самостоятельно, можно всегда обратиться за помощью. При возникновении проблем позвоните своему врачу.

Вернуться к началу

Уход за кожей после снятия дренажной системы

Дренажная система снимается в кабинете врача. На место введения дренажа накладывается бандаж.

Важно держать место введения дренажа и соседние участки кожи чистыми и сухими. Это поможет предотвратить развитие инфекций и ускорит заживление кожи. Уход за кожей после снятия дренажной системы отличается в том случае, если вам была сделана реконструктивная операция.

Уход за кожей в случаях, если реконструктивная операция не проводилась

Если вы перенесли операцию без реконструкции, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

Снимите бандаж спустя 24 часа.
После снятия бандажа можно принять душ, но не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока она полностью не затянется и не прекратится дренирование раны.
Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой. Промокните полотенцем.
Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало. Считается нормальным, если у вас наблюдается:
- небольшое покраснение;
- слабо выраженная припухлость;
- чувствительность;
- небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне.

Уход за кожей в случаях, когда проводилась реконструктивная операция

Если вы перенесли операцию с реконструкцией, после снятия дренажной системы выполняйте следующие рекомендации.

При необходимости меняйте повязки каждые 12 часов.
Хирург скажет вам, когда можно будет принимать душ после снятия дренажной системы.
Не принимайте ванну и не погружайте рану в воду (например в ванне или бассейне), пока не прошло 6 недель после реконструктивной операции.
Осторожно промойте участок мылом и сполосните теплой водой. Промокните полотенцем.
Осмотрите участок, при необходимости используйте зеркало. Считается нормальным, если у вас наблюдается:
- небольшое покраснение;
- слабо выраженная припухлость;
- чувствительность;
- небольшое количество прозрачной или кровянистой жидкости на марлевом тампоне.

Вернуться к началу

Немедленно сообщите врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

дренаж ярко-красного цвета;
температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
в месте введения дренажа увеличивется покраснение, чувствительность, припухлость, ощущение давления или выделяется гной;
кожа вокруг участка хирургического вмешательства горячая на ощупь;

Вернуться к началу

Позвоните врачу или медсестре/медбрату в рабочее время, если:

количество выделяемой через дренаж жидкости внезапно уменьшилось или увеличилось на 100 мл за последние 24 часа;
трубка выпадает из места введения;
вы не можете сжать сосуд.

Вернуться к началу

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt

Дренаж JP № _________

Дата	Примечания	Утро	Вечер	Всего

Вернуться к началу

Журнал дренажной системы Jackson-Pratt

Дренаж JP № _________

Дата	Примечания	Утро	Вечер	Всего

Вернуться к началу

уход за дренажной трубкой Hemovac

Вас выписали с установленной дренажной трубкой Hemovac. Трубка установлена в рану для удаления жидкости и крепится к камере дренирования или к коллектору. Это поможет восстановлению и снизит риск заражения. Не бойтесь увидеть в камере жидкость с кровью. Возможно, вы почувствуете некоторое жжение и тянущую боль в области шва, который фиксирует трубку. Дренажная трубка извлекается, когда объем отделяемой жидкости менее двух столовых ложек в день. В месте выхода трубки накладывается повязка. Она защищает открытую рану от попадания инфекции. Швы снимаются через 7–14 дней после операции. Правила ухода за дренажной трубкой Hemovac.

Общие указания

Не спите на стороне установленной трубки.
Закрепите трубку и камеру под одеждой. Это предохранит трубку от выпадения.
Обтирайте тело губкой, чтобы избежать намокания повязки и места введения трубки, если врач не указал иное.
Спросите врача, когда можно принять душ или ванну.
Узнайте у врача, как лучше всего сохранить место сухим во время принятия душа или ванны.

Опорожнение камеры

Опорожняйте камеру не менее двух раз в день. При необходимости опорожняйте ее чаще.

Вымойте руки. Если кто-то помогает вам, пусть этот человек надевает чистые нестерильные перчатки после мытья рук.
Поднимите заглушку. Не касайтесь отверстия. Камера расправится.
Переверните камеру вверх дном.
Слейте жидкость в мерный стакан.
Каждый раз, когда вы сливаете жидкость, записывайте ее объем. Подсчитывайте объем ежедневно. Покажите записи лечащему врачу во время следующего посещения.
Поместите опорожненную камеру на твердую поверхность и сдавите ее, чтобы она стала плоской.
Верните заглушку на место.
Вымойте руки еще раз.

Замена повязки

Меняйте повязку вокруг трубки каждый день.

Вымойте руки.
Снимите старую повязку.
Вымойте руки еще раз.
Смочите ватный тампон и очистите место вокруг раны и трубки. Для смачивания используйте обычный физиологический раствор (вода и соль).
Наложите новую повязку на рану и место выхода трубки. Повязка должна быть достаточно большой, чтобы закрыть всю область вокруг операционной раны.
Зафиксируйте повязку.
Вымойте руки еще раз.

Последующее наблюдение

Проходите последующее наблюдение у врача согласно указаниям.

Когда вызывать врача

Немедленно вызывайте врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

Боль, отёк или выделение жидкости из места проведения трубки
Покраснение, выделения или повышение температуры в области операционной раны
Тошнота и рвота
Температура выше 38 °C (100,4 °F) ил озноб либо по указанию врача
Незаживающий, инфицированный или ослабленный шов
Выпадение трубки
Неприятный запах из места раны
Цвет отделяемой жидкости поменялся со светло-розового на темно-красный
Увеличение количества выделений после первоначального уменьшения

Дренажные трубки

Выберите категорию:

Все Искусственные растения » Ампельные растения, Папоротники » Искусственные деревья »» ИСКУССТВЕННЫЕ ЭКЗОТИЧЕСКИЕ РАСТЕНИЯ »» ИСКУССТВЕННЫЕ ШЕФФЛЕРЫ »» ИСКУССТВЕННЫЕ ФИКУСЫ И ЛОНГИФОЛИИ »» ИСКУССТВЕННЫЕ УЛИЧНЫЕ РАСТЕНИЯ »» ИСКУССТВЕННЫЕ СТРИЖЕННЫЕ ФОРМЫ »» ИСКУССТВЕННЫЕ ОЛИВЫ »» Искусственные драцены »» Искусственные крупномеры »» Искусственные бамбуки »» Искусственные бонсаи и хвойные »» Искусственные лиственные деревья »» Искусственные деревья с цветами и плодами »» Искусственные пальмы »» Искусственные уличные растения » Горшечные растения и кусты »» Ветки деревьев »» Газонные коврики/мох »» Горшечные растения »» Кусты,Суккуленты и бромелиевые »» Кусты »» Новый Год »» Папоротники »» Трава, осока »» Цветущие » Дизайнерские композиции »» Композиции в вазах/кашпо »» Композиции в стекле с имитацией воды/земли »» Мини-садики и суккуленты » Цветы »» Амарилисы »» Антуриумы »» Весенние »» Ветки, коряги »» Гортензия »» Ирисы »» Корни, мох »» Листы »» Овощи, фрукты »» Орхидеи »» Пионы »» Розы »» Суккуленты »» Тюльпаны »» Цветы »» Экзоты Декор и предметы интерьера » Вазы »» Ваза Aya Bottle Dark Violet »» Ваза Aya Bottle Ice Green »» Ваза Aya bottle Mosterd »» Ваза Aya Bottle Mountain »» Ваза Aya Bottle Petrol »» Ваза Aya Cylinder Dark Violet »» Ваза Aya Cylinder Ice Green »» Ваза Aya Cylinder Mosterd »» Ваза Aya Cylinder Mountain »» Ваза Aya Cylinder Petrol »» Ваза Aya Partner Dark Violet »» Ваза Aya Partner Ice Green »» Ваза Aya Partner Mosterd »» Ваза Aya Partner Mountain »» Ваза Aya Partner Petrol »» Ваза Aya Vulcan Dark Violet »» Ваза Aya Vulcan Ice Green »» Ваза Aya Vulcan Mosterd »» Ваза Aya Vulcan Mountain »» Ваза Aya Vulcan Petrol »» Ваза Decoration Matt coffee brown »» Ваза Decoration Matt copper »» Ваза Decoration Matt honey brown »» Ваза Kate Balloon Ocean »» Ваза Kate Emperor Ocean »» Ваза Kate Emperor Valentine »» Ваза Kate Vulcan Ocean »» Ваза Kate Vulcan Valentine »» Ваза Penthouse Vase » Пьедесталы » Фитокартины из мха Кашпо » Кашпо TREEZ »» TREEZ EFFECTORY СЕРИЯ BETON »» TREEZ EFFECTORY СЕРИЯ METALL »» TREEZ EFFECTORY СЕРИЯ STONE »» TREEZ EFFECTORY СЕРИЯ WOOD »» TREEZ EFFECTORY СЕРИЯ WOW »» TREEZ EFFECTORY GLOSS »» TREEZ ERGO СЕРИЯ COMB »» TREEZ ERGO СЕРИЯ CORK »» TREEZ ERGO СЕРИЯ SCRIM »» TREEZ ERGO СЕРИЯ SLATE »» TREEZ ERGO СЕРИЯ WOOD »» TREEZ ERGO СЕРИЯ ROMBO »» TREEZ ERGO СЕРИЯ JUST »» TREEZ ERGO СЕРИЯ DIAMOND »» TREEZZ ERGO СЕРИЯ GRAPHICS »» TREEZ ERGO СЕРИЯ ORIENTAL »» TREEZ ERGO СЕРИЯ NATURE »» TREEZ ERGO СЕРИЯ JET »» TREEZ JAPONICA СЕРИЯ HIKARI »» TREEZ JAPONICA СЕРИЯ ISHI »» TREEZ JAPONICA СЕРИЯ KI SEN »» TREEZ JAPONICA СЕРИЯ MIZU »» TREEZ JAPONICA СЕРИЯ TANIGAWA »» Система автополива для кашпо TREEZ » Кашпо и горшки nieuwkoop-europe »» Керамика и глина »»» Amora »»» Anthracite »»» Baq — Lava »»» Black Shiny »»» Blue »»» Brown »»» Bullet Grey »»» Classic Red »»» D&M Indoor »»» De Luxe »»» Gold coloured »»» Indoor Pottery »»» Laos »»» Lime »»» Metal Glaze »»» Metal Red »»» Mystic »»» Ralf »»» Sepia »»» Terra Cotta »»» Turquoise »»» White »»» Wire ceramics »»» Fleur Ami »» Композитные материалы »»» Baq Design »»» Capi Europe polystone »»» Grigio »»» Enjoy Cement »»» Fleur Ami »»» Luca Lifestyle »»»» Argento »»»» Grigio »»»» Struttura »»» Polycube »»» Pottery Pots »»»» Поддон Fiberstone »»» River »»» Ter Steege »»» Twist »»» Water Jar »»» Wire »» Натуральные материалы »»» Banana »»» Baq — Facets »»» Baq — Naturescast »»» Baq — Oceana »»» Fibrics »»» Fleur Ami natural »»» Honey »»» Marrone by Luca Lifestyle »»» Plants First Choice »»» Rattan »»» Baskets »» Искусственные материалы »»» Artstone »»» Baq — Line-Up »»» Capi Europe »»» Charm »»» Elho »»»» Поддон PURE »»» Flaire »»» Fleur Ami Premium »»» Otium »»» Veca »»» Vondom »» Сталь и металл »»» Superline Trend »»» Superline Alure »»» Superline Conica »»» Superline Cortenstyle »»» Superline Other models »»» Superline Seating »»» Superline Standard »»» Baq Oceana Steel »» Кашпо с покраской RAL »»» Baq — Timeless »»» Blend »»» B-Round »»» B-Straight »»» Cascara »»» Drop & ReDrop »»» Multivorm »»» Parel »»» Prestige »»» Primus »»» Promo »»» Top »»» Unica » Кашпо LECHUZA с автополивом »» BALCONERA COTTAGE »» BALCONERA COLOR »» CLASSICO LS »» CANTO COLOR COLUMN »» CARARO »» CLASSICO »» CILINDRO COLOR »» CUBE GLOSSY »» MINI CUBI и MAXI CUBI »» YULA »» DELTINI и MINI DELTINI »» DELTA 10 и DELTA 20 »» ORCHIDEA »» BALCONERA STONE »» CUBETO STONE »» CUBE COLOR »» Green Wall Home Kit Color »» CUBE COLOR TRIPLE »» CLASSICO COLOR »» CUBICO COLOR »» CUBE COTTAGE »» CUBICO COTTAGE »» NIDO COTTAGE »» TRIO COTTAGE »» CUBE »» CUBICO »» CUBICO ALTO »» DELTA »» RONDO »» QUADRO LS »» ПОДСТАВКИ lechuza »» СУБСТРАТЫ LECHUZA PON »»» СУБСТРАТ LECHUZA ORCHIDPON »»» СУБСТРАТ LECHUZA PON »»» СУБСТРАТ LECHUZA TERRAPON »»» LECHUZA-VEGGIE PON »» HAVALO »» КРЕПЛЕНИЯ ДЛЯ КАШПО LECHUZA BALCONERA »» OJO »» Лейка Lechuza Watering Can Yula » Кашпо Nobilis Marco »» Полистон »» Полистон-Файберстон »» Конкрит »» Терракота »» Керамика »» Дерево » Аксессуары для кашпо »» Силиконовые вставки »» Индикаторы уровня воды »» Дренажные трубки »» Подставки на колесиках »» Опоры для растений »» ГРУНТЫ SERAMIS

Производитель:

Все113001313313138131501315113158131601316113164131841320413224132271322813230132431324413247132491326313360133641338413385134031341713425134271347013471135031351013511135121351313514135151351613517135181352113522135231352413525135801358413585136031362013621136221367113672136801368413685137011372113830138311383213840138411384213860138621387013871138721387913890138921389313940139431395213960139611396214500145031450614508145091452914600146061490014903149041491714919149211495014959149601500015012150231502515031150321519015193151951522215225152421524515385153921539515460154651546615467154691550315519155431556015563155661557215577155791560015602156051561015612156151565015651156521566115662156701567215673156741568015683156841574015743157441574915757157591578315784157881579715799159671596815977159861598715988159961599716020160211602316025160281602916040160431604516048160491606016061160651606716068160691608016081160851608716088160891610016101161031610916120161211612316125161271612816129161401614116143161451614716148161491616016161161631616516169161751618116183161851618816280162811628316285162891636116363163651636916460164611646316465164681646916560165631656917100172001722717303174031770017709177291805018053181201812318161181651816618168181831818418185181861819118192181931819418195181961820018214182311823318260182771828818460184631846418468184771847918499187001870318800188041880818809188271882919030190331903419043190461904719061193101932019560195611956219563197101975019778198301983619837198381984019843198801991419938Baq Design (Нидерланды)CAPI EUROPE (НИДЕРЛАНДЫ)Den Daas Terracotta (Нидерланды)Fleur Ami (Германия)LechuzaLechuza/ГерманияNIEUWKOOP EuropeNieuwkoop Europe (Нидерланды)Nobilis MarcoTer Steege (Нидерланды)Tree Factory, БельгияTREEZ CollectionВатер-грасс (Рясковый мох) куст зеленыйГерманияДанияНидерланды

Силиконовый дренаж / Хирургическая дренажная продукция / Каталог товаров

Назначение

Инновационные круглые и плоские силиконовые дренажи имеют 4 дренирующих канала, что обеспечивает безупречное дренирование широкого спектра послеоперационных ран в течение длительного времени.

Особенности

4 непрерывных канала значительно увеличивают площадь контакта дренажа с окружающими тканями.
Обладают повышенной прочностью и гибкостью, обеспечивая эффективный отток жидкости, даже при сильном скручивании.
Выпускаются различной формы (круглые и плоские), имеют широкий размерный ряд, могут быть снабжены троакарами.
Дренажи можно присоединить к силиконовому резервуару и проводить активное дренирование раны. Наличие невозвратного клапана и дренажного порта позволяет не рассоединять систему в момент опорожнения и избежать обратного заброса содержимого резервуара в дренаж.
Безопасное дренирование.
Профилированная часть дренажей полностью рентгенопрозрачна, что позволяет, при необходимости, четко визуализировать его положение в ране.
Специальный профиль дренажей предотвращает инвагинацию тканей в просвет дренажа и связанный с этим риск повреждения тканей в момент заживления раны при удалении дренажной трубки.
Наличие невозвратного клапана в силиконовом резервуаре позволяет избежать рассоединения системы и рефлюкса содержимого дренажа в момент опорожнения резервуара, предупреждая риск инфицирования дренажа и послеоперационной раны.
Дренажи изготовлены из 100% силикона и не содержат латекса.
Экономное дренирование
Отсутствие врастания тканей, безболезненная длительная установка дренажа в ране и постоянное высокоэффективное дренирование, благодаря применяемым технологиям и материалам, позволяет отказаться от частой смены дренажей и манипуляций, направленных на борьбу с закупоркой дренажных отверстий, что в конечном итоге значительно экономит время медицинского персонала, финансовые средства отделения, и приводит к более раннему восстановлению пациента в послеоперационном периоде.
Новые возможности дренирования в хирургии:
Надежное, атравматичное длительное дренирование ран
Высокая эффективность при нестандартном расположении дренажа или при его сильном перегибе.
Отсутствует проблема окклюзии или коллапса в ране
Мягкий и гибкий дренаж создает комфорт пациентам и обеспечивает быстрое заживление раны.

Спецификация

Метод стерилизации — Этилен оксид
Дренажи и резервуар — 100% силикон

Плоские дренажи	Артикул
Закрытая система для дренирования ран	Артикул
Плоский дренаж, белый, 7 мм + резервуар 100 мл	205100110190
Плоский дренаж с троакаром, белый, 7 мм + резервуар 100 мл	205100210190
Плоский дренаж. белый, 10 мм + резервуар 100 мл	205100310190
Плоский дренаж с троакаром, белый, 10мм + резервуар 100 мл	205100410190
Дренажи с троакаром
Плоский дренаж с троакаром, белый, 7 мм	207101310190
Плоский дренаж с троакаром, белый, 10 мм	207101410190
Дренажи без троакара
Плоский дренаж, белый, 7 мм	207101110390
Плоский дренаж, белый, 10 мм	207101210190
Круглые дренажи
Закрытая система для дренирования ран
Круглый дренаж с троакаром, белый, 10СН + резервуар 100 мл	205100510190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 15СН + резервуар 100 мл	205100610190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 19СН + резервуар 100 мл	205100710190
Дренажи с троакаром
Круглый дренаж с троакаром, белый, 10СН	207100710190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 15СН	207100910190
Круглый дренаж с троакаром, белый, 19СН	207101010190
Дренажи без троакара
Круглый дренаж, белый, 10СН	207100210190
Круглый дренаж, белый, 15СН	207100410190
Круглый дренаж, белый, 19СН	207100510190
Резервуары
Силиконовый резервуар 100 мл	205100810190
Силиконовый резервуар 400 мл	205100910190

Дренажная трубка кондиционера: назначение, разновидности, обслуживание

Для многих, сегодня, кондиционер – это не просто бытовая техника, а жизненно необходимая вещь, которая создает комфортные температурные условия, особенно в летний период. Таковые устройства пользуются большой популярностью и применяются для частных и производственных нужд. Но эффективность кондиционеров зависит от того, правильно ли установлены все важные узлы этого оборудования. Так, дренажная трубка кондиционера дает возможность эффективно утилизировать конденсат. Неправильное ее расположение снижает пропускную способность системы.

Дренажная трубка нужна для удаления конденсата

Назначение дренажной трубки в кондиционере

Конденсат – это неотъемлемая составляющая эффективной работы кондиционера. Его появление объясняется принципом работы самой сплит-системы. В летнее время, когда температура воздуха высока, владельцы кондиционеров пытаются охладить свои дома и квартиры с помощью кондиционеров. Сама сплит-система, или другие разновидности оборудования, эффективно справляется со своей задачей с помощью хладагента. Чаще всего — это фреон.

Принцип работы кондиционера основан на охлаждении воздуха. Именно с помощью фреона, который циркулирует в компрессорно-конденсаторном блоке по медным магистралям, и происходит понижение температуры. Так как конденсаторная часть с теплообменником оборудования всегда располагается на улице, то именно там происходит столкновение «горячего» с «холодным». На поверхности конденсатора активно скапливаются капельки жидкости, которые могут навредить работе кондиционера, если их правильно не утилизировать.

Дренажный шланг для кондиционера является важным конструктивным элементом, правильная установка которого не только спасает само оборудование от избытка влаги.

Важно, чтобы утилизация конденсата не мешала остальным людям (в многоэтажных жилых домах). Трубка должна быть расположена вдали от окон и стен, так как можно навредить и целостности самого строения. А лучший вариант – это подключение дренажа к системе канализации. Но, такой метод не имеет недостатков. Но организовать его могут только хозяева частных владений.

Трубку нужно выводить как можно дальше от стен дома

Разновидности дренажных труб

Лучший материал для дренажной трубы – пластик. Он долговечен при эксплуатации в любых погодных условиях. Современные модели кондиционеров часто используют трубки из:

поливинилхлорида;
полиэтилена;
полипропилена.

Именно такие материалы, в силу своих химико-физических свойств, могут использоваться для утилизации конденсата в любых возможных для оборудования условиях его работы. Таковые конструктивные элементы бывают двух видов:

гладкие;
гофрированные.

По своей стоимости, гладкие – более бюджетные. Таковые трубки часто идут в комплекте с самим кондиционером, чаще с оборудованием низкой ценовой категории. Главное преимущество гладких труб – эластичность. Но зафиксировать ее в одном положении без специальных крепежей и соединителей не получится. Если в монтаже дренажного шланга нужно расположить его под углом, то понадобятся фитинги. Таковые соединительные элементы не обладают хорошими эластичными свойствами, как сама трубка. Они удобны в эксплуатации.

Но есть один недостаток. Если дренажная трубка для кондиционера подключается к канализации, то фитингов понадобится очень много. Так, монтаж всей сплит-системы будет дорогим мероприятием.

Другой, более совершенный вариант – гофрированная труба. Стенки шланга эластичны и по своему строению напоминают гармошку. Именно такая разновидность дренажного приспособления не требует дополнительных материалов для своего монтажа. Но ее установка должна быть более тщательной. Лучше, чтобы канал был расположен под максимально острым углом к поверхности земли и не имел горизонтальных участков. Именно в таковых местах, шланг может прогибаться под действием тяжести воды, что вызовет некоторые проблемы в работе кондиционера.

Гладкая трубка стоит дешевле гофрированной

Обслуживание дренажной трубки – гарантия долговечности кондиционера

Неверная установка шланга для слива конденсата может привести к избытку воды внутри внешнего блока кондиционера. Поэтому, важно все сделать правильно. Но не всегда, проблемы настигают хозяина оборудования именно по этой причине. Так, сливной шлаг может просто засориться. Но этого не произойдет, когда за техникой следят. Именно уход за кондиционером является гарантией его эффективной работы. Так как, внешний блок сплит-системы находится на улице, то он постоянно подвергается действию природных факторов. Внутрь заносится пыль и мусор, которые попадают туда с помощью осадков и ветра. В случае появления признаков протекания кондиционера, найти проблемный участок несложно.

Где находится трубка дренажной системы, знает каждый владелец сплит-системы. Если именно она засорилась, то проблема решается парой быстрых действий. Шланг можно продуть или прочистить вручную, используя любой тонкий продолговатый инструмент. Но засорение шланга происходит редко. Чаще страдает другой важный элемент дренажной системы – резервуар для воды. Именно к нему через небольшое сливное отверстие подключается сливная трубка. В случае засорения этого сосуда, вода заполняет его полный объем. А владелец кондиционера может наблюдать только последствие этого – подтопление. Когда вода начинает переливаться за края ванночки, она попадает на дно самого блока. Накопляясь, жидкость ищет легкий путь удаления через любые щели и отверстия.

Как зависит дренажная трубка от работы самого устройства

Основная причина засорений или плохой пропускной способности дренажной трубки чаще всего возникает из-за человеческого фактора. Только невнимательность и пренебрежительное отношение к бытовой технике способны изменить качество и эффективность работы кондиционера. Но бывают и исключения. К таковым относят:

Выведенный из строя датчик давления или его отсутствие. Именно этот элемент может стать причиной некоторых проблем с дренажной системой. При снижении температуры в испарителе, вызванной резким изменением климатических факторов, вода в ванночке и шланге может замерзнуть, что приведет к подтоплению внешнего блока кондиционера.
Утечка фреона. Понижение объема этого газа в компрессорно-конденсаторном блоке, может стать причиной понижения температуры в испарителе. Так, вода замерзает, перекрывая сливное отверстие дренажного шланга.
Замерзание воды в шланге из-за воздействия низкой температуры на улице. Часто, такая проблема появляется при использовании оборудования в режиме охлаждения.
Остальные проблемы, которые могут возникнуть с дренажной трубкой при эксплуатации кондиционера, возникают по причине установщика оборудования и его владельца. Часто, зигзагообразное строение шланга становится дополнительным фактором засорения. Также трубка может лопнуть, когда материал, из которого она изготовлена, некачественный.

Если дренажная труба для кондиционера подключена к фитингам, то на месте их стыков могут появиться зазоры и трещины. Таковые также являются причиной некоторых проблем. Поэтому, важно уделить внимание качеству используемого шланга. И если в комплекте с кондиционером, трубка не обладает теми положительными свойствами, которые необходимы, то лучше приобрести новый элемент.

Хирургические дренажи: показания, типы и осложнения

Mallory WatsonDVM

Доктор Мэллори Уотсон окончила Школу ветеринарной медицины Университета штата Луизиана в 2016 году. Сразу после окончания обучения она прошла стажировку в Университете штата Оклахома, после чего была проведена хирургическая практика. стажировка в BluePearl Veterinary Partners в Спринг, штат Техас. В настоящее время она проходит хирургическую стажировку в Ветеринарном центре неотложной помощи и специализации Остина в Остине, штат Техас.Цель доктора Ватсона — стать дипломатом Американского колледжа ветеринарных хирургов. В свободное время она любит кататься на велосипеде, ходить в походы и проводить время со своим золотистым ретривером Бейлором.

Майкл С. Макфадден MS, DVM, DACVS

Доктор Макфадден окончил Школу ветеринарной медицины Университета Росс в 2006 году. Он прошел стажировку в Государственном университете Луизианы и ординатуру по хирургии в Университете Иллинойса. После ординатуры доктор Макфадден остался в Университете Иллинойса в качестве доцента, прежде чем перейти к частной практике.В настоящее время он является владельцем / хирургом Houston Mobile Veterinary Surgery в Хьюстоне, штат Техас.

ВСЕ О СЛИВАХ В нашей первой статье из серии из 2 частей, посвященных дренажам, рассматриваются различные типы, преимущества и недостатки каждого типа, показания к использованию дренажа и общие осложнения. Фото любезно предоставлено Бонни Г. Кэмпбелл, DVM, PhD, дипломатом ACVS.

Хирургические дренажи — это имплантаты, позволяющие удалять жидкость и / или газ из раны или полости тела. Это широкое определение включает назогастральный зонд, мочевые катетеры, порты доступа к сосудам и вентрикулоперитонеальные шунты.Однако рассмотрение всех этих типов дренажей выходит за рамки этого обзора, в котором основное внимание уделяется дренажам, используемым для ран (травматических или хирургических), дренажам, используемым в перитонеальном и плевральном пространствах, и терапии ран с отрицательным давлением. Этот обзор — часть 1 из 2 частей. В части 1 описаны показания к использованию дренажа, типы, преимущества и недостатки каждого типа, а также общие осложнения. Часть 2 будет посвящена методам установки дренажа и послеоперационному уходу.

ПОКАЗАНИЯ

Дренажи помогают процессу заживления, удаляя медиаторы воспаления, бактерии, инородные материалы и некротические ткани.¹ Дренаж может снизить давление, которое может ухудшить перфузию или вызвать боль, тем самым уменьшая заболеваемость и уменьшая воспаление; они позволяют отслеживать возможные осложнения, позволяя легко брать пробы жидкости во время заживления; и их можно использовать для устранения осложнений, связанных с мертвым пространством, после того, как в отчете о патологии будет установлено, что резекция неоплазии завершена, а поля адекватны. ²

Основные показания к использованию дренажа включают необходимость устранения мертвого пространства, удаления существующей жидкости или газа и предотвращения скопления жидкости или газа.Мертвое пространство между тканями образуется после разрыва подкожных соединительных тканей; это нежелательно, потому что жидкость, которая обычно заполняет эту пустоту, является основной средой для роста бактерий. Обзор 228 случаев (33 кошки и 195 собак) показал, что закрытые аспирационные дренажи использовались для закрытия травматических ран в 47,1% случаев; закрытие после удаления опухоли на 26,5%; закрытие длительно незаживающих ран на 17,6%; и единичные случаи лечения абсцессов, ампутации и травматической герниопластики. ³

ВИДЫ СЛИВА

В ветеринарной практике используются многие виды дренажей; некоторые из них коммерчески доступны, а другие могут быть изготовлены из катетеров или трубок, уже имеющихся в большинстве больниц.Материалы, используемые для водостоков, включают латекс, силикон, полиэтилен и поливинилхлорид. Материал слива определяет, какой из нескольких методов следует использовать для стерилизации каждого типа слива. Тип материала также может влиять на заживление ран, потому что реакция тканей на разные материалы различается. Материалы, вызывающие наибольшую реакцию, — катетеры из красной резины и латекс; наименьшую реакцию вызывают полиэтилен, поливинилхлорид и силиконовые трубки (более биологически инертные). ¹

Водостоки подразделяются на различные системы: открытые или закрытые, пассивные или активные.Пассивные дренажные системы зависят от силы тяжести, движения тела, перепада давления или перелива для перемещения жидкости или газа; активные дренажи используют периодическое или постоянное отрицательное давление для вытягивания жидкости или газа из раны или полости тела. Обычно пассивные стоки представляют собой открытые системы, а активные стоки — закрытые, поскольку они полагаются на отрицательное давление, создаваемое сливом.

Пассивные дренажные каналы

Пассивные водостоки изготавливаются из латекса, полипропилена или силикатной резины. К ним относятся дренажи Пенроуза, наиболее часто используемые в ветеринарной практике.^1,4 Повсеместное использование дренажей Пенроуза во многих практиках для мелких животных объясняется тем, что они легко доступны, легко устанавливаются и недороги. Дренажи Пенроуза изготавливаются из мягкого трубчатого рентгеноконтрастного латекса; доступны разной ширины; и его можно легко отрезать до нужной длины ( РИСУНОК 1, ). Эти дренажи чаще всего используются в ранах, после хирургических вмешательств, когда имеется мертвое пространство, или когда ожидается накопление жидкости. Они работают за счет капиллярного действия, силы тяжести, переполнения или колебаний градиентов давления, вызванных движением тела.

Использование дренажей Пенроуза не всегда целесообразно. Их использование для дренирования брюшной полости не рекомендуется, поскольку изменения внутрибрюшинного давления во время дыхания могут вызвать ретроградное движение жидкости или газа обратно в брюшную полость. ¹ Использование пассивных дренажей в грудной полости противопоказано из-за возможности пневмоторакса.

Хотя дренажные каналы Пенроуза имеют трубчатую форму, жидкость выходит из тела за счет капиллярного действия вдоль внешней поверхности дренажа, а не через просвет.Эффективность дренажа прямо пропорциональна площади поверхности дренажа. Распространенной ошибкой при использовании дренажей Пенроуза является создание оконных проемов, которые значительно уменьшают функциональную площадь поверхности, тем самым значительно снижая эффективность дренажа. Кроме того, фенестрации могут увеличить риск разрыва внутри раны, оставляя инородный материал, для удаления которого потребуется дополнительная операция.

Поскольку действие Пенроуза и других пассивных дренажных систем зависит от силы тяжести, достижение оптимального дренажа зависит от выбора правильного дренажного выхода.Эти стоки нельзя присоединить к отсасывающему устройству, потому что их мягкий, непрочный характер заставляет их разрушаться, делая отсасывание неэффективным. Пассивный дренаж должен выходить через единственный колотый разрез вдали от первичного разреза в наиболее зависимой части раны. Размещение дренажного выхода в других областях может привести к снижению эффективности дренажа и накоплению жидкости в ране. Дорсальный (или проксимальный) конец дренажа следует либо погрузить в рану, либо закрепить одним швом, проникающим через кожу и завязываемым снаружи.При удалении этого дренажа необходимо сначала разрезать этот внешний шов, чтобы предотвратить разрыв дренажа и потенциально оставлять фрагменты дренажа в ране. Другой распространенной ошибкой при установке дренажа Пенроуза является выполнение 2 колющих надрезов, 1 дорсальный и 1 вентральный (или дистальный), и выход из дренажа через оба разреза ( РИСУНОК 2 ). Наличие дренажного выхода в 2-х местах увеличивает риск заражения и снижает эффективность дренажа. ⁵ Дорсальный выход не повысит эффективность дренажа, а сила тяжести позволит загрязнениям проникать в рану.Создание дорсального выхода также ограничивает вашу способность зарыть брюшной конец дренажа в самую глубокую часть раны, тем самым снижая эффективность дренажа.1 Исключения из этого принципа включают раны в паховой или подмышечной области, где наблюдается значительное движение, что может привести к тому, что дренаж станет односторонним клапаном и вызовет подкожную эмфизему. ¹ В этих местах второй выход позволяет воздуху выходить; предпочтительно можно использовать закрытый всасывающий дренаж.

Чтобы еще больше снизить риск восходящей инфекции, пассивные дренажи следует закрывать стерильной впитывающей повязкой, которую накладывают и асептически заменяют до появления какого-либо прорыва (экссудата, пропитавшего внешний слой повязки).Без повязки вытекающая жидкость может привести к серьезному раздражению и раздражению кожи, а также к увеличению риска восходящей инфекции ( РИСУНОК 3 ). Кроме того, пациенту доступны открытые дренажи, которые он может откусить, оставляя скрытую часть внутри раны и требуя дополнительной хирургической операции для ее удаления. Наложение повязок на дренаж также позволяет приблизительно оценить выработку жидкости, что помогает врачу определить, когда следует удалить дренаж.

Активные трапы

Активные дренажные системы — это закрытые системы, собирающие жидкость в резервуар.Этот резервуар предотвращает насыщение перевязочного материала, снижает риск восходящей инфекции и может ограничить воздействие загрязненной жидкости на персонал больницы или других пациентов. Активные дренажи создают искусственный градиент давления для удаления жидкости или газа из раны или полости тела. Отрицательное давление увеличивает эффективность активных дренажных систем по сравнению с пассивными, позволяет размещать дренажный выход в любом положении, при необходимости может удалять жидкость против силы тяжести и может использоваться для сжатия мертвого пространства. Отрицательное давление активных стоков может быть постоянным или периодическим.Постоянное отрицательное давление оптимизирует функцию слива и может сократить время, в течение которого слив находится на месте. Непрерывное всасывание также снижает возможность размножения бактерий в статической жидкости.1 Прерывистое отрицательное давление оптимально должно зависеть от объема удаляемой жидкости или газа. Отрицательное давление 80 мм рт. Ст. Позволяет жидкости эвакуировать и разрушает мертвое пространство, не повреждая ткани в области дренажа. ⁶ Типы активных дренажей, описанные в этой статье, — это дренажи Джексона-Пратта и торакостомические (грудные) трубки.

Джексон-Пратт дренаж

Эти имеющиеся в продаже дренажи обычно используются в ветеринарной практике ( РИСУНОК 4 ). Они обеспечивают непрерывное всасывание через складной резервуар для сбора гранат. Когда резервуар сжимается и присоединяется к дренажной трубке, он создает отрицательное давление, которое вытягивает жидкость через рентгеноконтрастную фенестрированную трубку. Эти системы просты в использовании, доступны в различных размерах и могут быть обрезаны до нужной длины.Закрытые аспирационные дренажи также могут быть выполнены из удлинительных наборов или катетеров-бабочек. Удлинители могут быть прикреплены к шприцу с отверстиями. Плунжер можно отвести назад и удерживать на месте с помощью английской булавки или иглы для подкожных инъекций для поддержания желаемой величины отрицательного давления ( РИСУНОК 5, ). Точно так же катетер-бабочка может быть адаптирован для использования в качестве дренажа для небольших участков или пациентов меньшего размера, отрезав адаптер шприца, проделав отверстие в трубке и поместив иглу в пробирки Vacutainer ( РИСУНОК 6, ).Чтобы избежать поломки или перегиба трубок во время фенестрации, постарайтесь ограничить размер окон до отверстий менее одной трети диаметра трубки.

Независимо от типа используемого закрытого всасывающего дренажа правильное размещение имеет решающее значение для оптимальной работы. Фенестрированная часть закапывается в самую глубокую часть раны или там, где ожидается накопление жидкости. Дренажная трубка выводится через кожу в сторону от первичного разреза или закрытия раны.Поскольку любой воздух, попадающий в систему, будет влиять на градиент отрицательного давления, необходимо следить за тем, чтобы система была закрыта. Закрытие раны или разрез также должны быть полностью закрыты. Чтобы избежать преждевременной потери слива, место выхода необходимо закрыть, а слив закрепить ( РИСУНОК 7, ). В некоторых случаях мазь с антибиотиком или на нефтяной основе, помещенная на разрез или дренажный выход, может помочь сформировать герметичное уплотнение. Кроме того, дренажный выход фиксируется кисетными и пальцевыми швами.

Трубки для торакостомии

Эти дренажи используются для удаления жидкости или воздуха из плевральной полости. Трубки изготовлены из латекса или ПВХ, гибкие, но устойчивые к разрушению. Имеющиеся в продаже торакостомические трубки имеют троакары для быстрого размещения. Для предотвращения ятрогенного пневмоторакса всегда используются торакостомические трубки как закрытые системы. Их также используют как активные водостоки; отсасывание обычно прерывистое, хотя оно может быть непрерывным, когда жидкость или газ быстро или непрерывно накапливаются в плевральной полости.Эти трубки закрепляются аналогично другим закрытым всасывающим стокам; кисетные и фиксирующие пальцы швы обеспечивают герметичность на входе в трубку и предотвращают случайное вытягивание дренажа.

Размер плевральной дренажной трубки должен соответствовать лечению. Общая рекомендация состоит в том, чтобы трубка была примерно того же размера, что и главный бронх (который можно приблизительно определить по рентгенограмме грудной клетки). ⁷ Однако недавнее исследование ex vivo показало, что эффективность грудных трубок малого и большого диаметра в трупах была одинаковой для удаления известных количеств воздуха, жидкости с низкой и высокой вязкостью.⁸ Для случаев пиоторакса, автор M.S.M. пришлось заменить торакостомические трубки малого диаметра на трубки большего диаметра. Многим пациентам требуются торакостомические трубки с обеих сторон грудной клетки; для других достаточно односторонней плевральной дренажной трубки.

Установка дренажных трубок может потребовать или не потребовать анестезии. Большинству пациентов вводят анестезию, чтобы уменьшить боль и предотвратить движение во время установки, но для пациентов в критическом состоянии анестезия может не потребоваться (или может быть опасной). Делается небольшой ножевой разрез на дорсальной стороне 10-го или 11-го ребра.Трубки проходят под кожей и мышцами и должны входить в грудную полость вокруг 7-го или 8-го межреберья. Обработка торакостомических трубок требует особой осторожности; если они становятся открытыми для окружающей среды, они могут вызвать опасный для жизни пневмоторакс.

В целом, преимущества активных дренажных систем перед пассивными дренажами включают:

снижение риска восходящей инфекции
возможность использования на участках, которые трудно перевязать
снижение риска раздражения кожи
точная оценка объема добываемой жидкости
простой сбор жидкости для цитологии или химического анализа с меньшей вероятностью загрязнения окружающей среды жидкости
способность сворачивать мертвое пространство

Терапия ран отрицательным давлением

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) — это тип закрытой активной дренажной системы, в которой используется давление ниже атмосферного.Было показано, что он улучшает перфузию ран. ^9,10 NPWT уменьшает интерстициальный отек, стимулирует фиброплазию и усиливает ангиогенез, хотя точные механизмы этих действий полностью не изучены. ¹¹ NPWT приводит к более раннему закрытию раны из-за ускоренного образования грануляционной ткани, уменьшения бактериальной колонизации и уменьшения отека и экссудата раны. ^9-11 В отличие от дренажей, обсуждавшихся ранее, NPWT можно использовать в открытых ранах или разрезах, обеспечивая доступ для лечения.

Во время установки дренажа грубая пена с открытыми порами накладывается непосредственно на рану, а специальная дренажная трубка помещается поверх пены. Для герметизации раны накладывается окклюзионная повязка; для создания отрицательного давления необходимо поддерживать это уплотнение. Трубка присоединяется к дренажному узлу, и создается постоянное отрицательное давление ( РИСУНОК 8, ). Давление –125 мм рт. Ст. Увеличивает микрососудистый кровоток и рекомендуется; давление выше –400 мм рт. ст. подавляет кровоток и не должно использоваться.¹²

Показания к применению NPWT в ветеринарии включают: ¹¹

острые и хронические раны
абсцессы
отслаивающие травмы
ожоги
разрезанные надрезы
Дополнительная терапия кожных лоскутов и кожных трансплантатов
синдром компартмента
некротический фасциит или тяжелый васкулит

NPWT также полезен после наложения свободных кожных трансплантатов, особенно в течение первой критической недели после нанесения.¹³ Поскольку кожные трансплантаты фенестрированы, другие методы дренажа неэффективны. Система отрицательного давления может помочь стабилизировать трансплантат за счет уменьшения скопления жидкости под трансплантатом и может помочь снизить вероятность бактериального заражения и некроза трансплантата, тем самым увеличивая шансы на успех по сравнению с катастрофической неудачей. ¹³ Рекомендуемое давление на кожный трансплантат ниже, от –65 до –75 мм рт. Ст.

Противопоказания к применению NPWT: ¹¹

тяжелый дерматит или плохое состояние кожи вокруг раны
большие количества некротизированной или омертвевшей ткани
Коагулопатии
Обнаружение магистральных сосудов
открытые стыки
раны, содержащие опухолевую ткань
Остеомиелит без лечения
ситуация, при которой 24-часовая помощь недоступна в случае неисправности какого-либо аппарата NPWT

ОСЛОЖНЕНИЯ И НЕИСПРАВНОСТИ

Неправильное использование дренажа может привести к осложнениям, включая инфекцию и повышение общей заболеваемости пациента.Неправильное размещение также может увеличить риск расхождения разреза или замедленного / неудачного заживления раны. Дренаж не может компенсировать неадекватную обработку раны, неправильный уход за раной или неправильную хирургическую технику. Что касается закрытых аспирационных дренажей, ретроспективное исследование показало, что риск серьезных осложнений низкий (4 [0,02%] из 228 пациентов), а риск незначительных осложнений — от легкого до умеренного (35,3% кошек и 33,8% собак). . ³ Несмотря на низкий риск серьезных осложнений, установка дренажа может привести к следующим проблемам.

Инфекция

Использование дренажей приводит к более высокому уровню инфицирования, что является наиболее частым осложнением. ¹⁴ Одно исследование показало, что частота инфицирования собак после чистых операций составляет 15,6% .3 Ретроградное бактериальное заражение, включая внутрибольничную инфекцию, может происходить с высокой частотой, но значительно ниже при использовании закрытого аспирационного дренажа. ^15-17 Помимо восходящей инфекции, реакция инородного тела на сам дренаж может сделать рану более восприимчивой к инфекции.¹⁴ Рекомендации по снижению вероятности бактериального заражения включают удаление дренажа, как только указано, и соблюдение строгих правил асептики во время размещения и обработки. ³

Повреждение сосудов

При установке активных дренажей следует соблюдать осторожность, чтобы не размещать их рядом с артериями, чтобы избежать некроза артериальной стенки под давлением. ¹⁸ В одном отчете описываются 2 пациента, у которых после установки активного дренажа последовало кровотечение; оба пациента выздоровели после того, как дренирование было временно прекращено, и была проведена жидкостная реанимация.¹⁸

Распространение опухолевых клеток

В хирургической онкологии использование дренажей вызывает споры. Хотя многие пациенты с хирургической онкологией имеют области мертвого пространства или полагаются на сложную реконструкцию кожи, которая может выиграть от установки дренажа, дренажи могут разрушить ткань вдали от места первичной операции и засеять эти области неопластическими клетками. ² Этот эффект увеличивает площадь, которую необходимо обработать, если границы недостаточны и требуется дополнительная операция, химиотерапия или лучевая терапия.

Расхождение

Другие осложнения, связанные со сливом, обычно возникают из-за неправильного размещения и выбора размера трубки. Неправильное размещение может привести к инфицированию разреза или его расхождению, что потенциально может привести к грыже внутренних органов брюшной полости. Расхождение линии шва — признанное осложнение дренажа. ¹⁴ Дренажи не должны располагаться непосредственно под линией разреза и не должны выходить через линию шва. Прямой контакт с заживляющим разрезом может вызвать реакцию на инородное тело и повысить риск послеоперационных осложнений.¹⁴

Засорение

Закрытые всасывающие дренажи могут засориться или перестать всасывать, что приведет к отказу дренажа. Дренажи с отверстиями, помещенные в брюшную полость, могут закупориваться сальником. Чтобы снизить риск окклюзии сальника, дренаж можно поместить между печенью и диафрагмой ( РИСУНОК 9 ). Засорение часто обнаруживается, когда дренаж вытянут, а сгустки и фибринозный материал принимают форму дренажа ( РИСУНОК 10, ).

Сбой слива

Потеря отрицательного давления может привести к отказу дренажа, если место выхода трубки существенно больше трубки и кисетный шов не наложен. Нарушение всасывания также может быть вызвано расхождением закрытия раны или разреза.

Электролитный дисбаланс

Основным осложнением использования дренажа могут быть изменения уровня электролитов и / или сывороточного протеина. Следует внимательно следить за электролитами в случаях высокой продукции жидкости, поскольку потеря больших объемов белковой жидкости может привести к метаболическим нарушениям и гипопротеинемии.^16,17

Пневмоторакс

Осложнения с торакостомической трубкой могут быть опасными для жизни. Если система внезапно открывается, может развиться тяжелый пневмоторакс. Этого события можно избежать, предоставив резервные системы, чтобы исключить случайное открывание. Простая система — это размещение зажима и трехходового крана на трубе. Соответствующее обучение персонала должно свести к минимуму случайное открывание как запорного крана, так и зажима; однако, если это произойдет, отрицательное давление может быть быстро восстановлено, если трубка все еще на месте.

В дополнение к знанию показаний к использованию слива, различных типов слива, преимуществ и недостатков каждого типа слива, а также общих сложностей, успешное использование слива также включает правильное размещение слива, мониторинг и время удаления. Знание этих концепций поможет вам максимально повысить эффективность дренажа при минимизации осложнений. Эти концепции будут рассмотрены во второй части этого обзора (который будет опубликован в июльском / августовском выпуске).

Ссылки

Campbell BG.Бинты и дренажи. В: Тобиас К., Джонстон С., ред. Ветеринарная хирургия: мелкие животные . 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2012: 221-230.
Liptak JM. Принципы хирургической онкологии: хирургия и мультимодальная терапия. Compend Contin Educ Vet 2009; 31 (9): E1-14.
Bristow PC, Halfacree ZJ, Baines SJ. Ретроспективное исследование использования дренажей с активным отсасыванием ран у собак и кошек. J Sm Anim Pract 2015; 56 (5): 325-330.
Уолдрон Д.Р., Циммерман-Поуп Н.Поверхностные кожные раны. В: Slatter DH, ed. Учебник хирургии мелких животных . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 259-273.
Павлетский ММ. Системы дренажа ран. В кн .: Павлетский М.М. Атлас лечения ран у мелких животных и реконструктивной хирургии . 3-е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2010: 52-60.
Уолдрон Д.Р., Тревор П. Лечение поверхностных кожных ран, В: Slatter DH, ed. Учебник хирургии мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1993: 269.
Monnet E. Плевра и плевральная полость. В: Slatter DH, ed. T extbook хирургии мелких животных . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 387-405.
Fetzer TJ, Walker JM, Bach JF. Сравнение эффективности торакостомических трубок малого и большого диаметра для эвакуации плевральной полости трупов собак. J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 2017; 27 (3): 301-306.
Болдуин С., Поттер М., Клейтон Э. и др. Местное отрицательное давление стимулирует миграцию и пролиферацию эндотелия: предлагаемый механизм для улучшения интеграции Integra. Ann Plast Surg 2009; 62: 92-96.
Derrick KL, Lessing MC. Геномная и протеомная оценка качества тканей ран свиней, обработанных раневой терапией отрицательным давлением в непрерывном, прерывистом и инстилляционном режимах. Эпластика 2014; 4:14.
Стэнли Б.Дж. Лечение ран отрицательным давлением. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2017; 47 (6): 1203-1220.
Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, et al. Закрытие с помощью вакуума: новый метод контроля и лечения ран: исследования на животных и основы. Ann Plast Surg 1997; 38: 553-562.
Стэнли Б.Дж., Питт К.А., Ведер С.Д. и др. Влияние терапии ран отрицательным давлением на заживление свободных полнослойных кожных трансплантатов у собак.
Ветеринарная хирургия 2013; 42: 511-522.
Миллер CW. Бинты и дренажи. В: Slatter DH, ed. Учебник хирургии мелких животных . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 244-249.
Raves JJ, Слифкин М, Алмазный DL. Бактериологическое исследование, сравнивающее закрытый аспирационный и простой канальный дренаж. Am J Surg 1984; 148 (5): 618-620.
Cioffi KM, Schmiedt CW, Cornell KK, Radlinsky MG. Ретроспективная оценка перитонеального дренирования с помощью вакуума для лечения септического перитонита у собак и кошек: 8 случаев (2003–2010 гг.). J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 2012; 22 (5): 601-609.
Мюллер М.Г., Людвиг Л.Л., Бартон Л.Дж. Использование дренажей с закрытым отсосом для лечения генерализованного перитонита у собак и кошек: 40 случаев (1997–1999). ЯВМА 2001; 219 (6): 789-794.
Lynch AM, Bound NJ, Halfacree ZJ, Baines S. Послеоперационное кровотечение, связанное с активным отсасыванием дренажа у двух собак. J Small Anim Pract 2011; 52 (3): 172-174.

Что такое хирургический дренаж?

Хирургический дренаж — это небольшая пластиковая трубка, которую иногда используют после операции. Он вводится врачом внутрь вас во время операции и будет торчать из вашего тела, пока не будет удален, как правило, через несколько дней. Он подключается к небольшому пластиковому пакету, в котором собирается вся жидкость или воздух, стекавшие с того места, где вы выполняли операцию.Не для всех операций требуется дренаж: хирург посоветует вам, если он необходим.

Что такое хирургический дренаж?

Хирурги используют небольшие пластиковые трубки для отвода жидкости после операции: без них жидкость может скапливаться и вызывать инфекцию. Или, в случае операции на легких или груди, воздух может скапливаться и раздавить легкие.

Обычно это специальные маленькие гибкие пластиковые трубки, которые хирург помещает во время операции, а затем оставляет на коже и прикрепляет их к небольшому мешочку.

Это пример дренажа, выходящего из чьей-то ноги:

Хирургический дренаж

ChristianKazur, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Кристиан Казур, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Хотя они выглядят немного ужасно, они обычно не болезненны.

Вот пример хирургического дренажа после операции на руке:

Хирургический дренаж для рук

Павел Шевела, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Павел Шевела, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Чем полезны хирургические дренажи?

Некоторые операции затрагивают довольно «сочные» части тела: участки, в которых обычно выделяется много жидкости или соков. Примером может служить операция на чьей-либо подмышечной впадине (подмышечной впадине): это часто делается в рамках хирургии рака груди. После операции в подмышечной впадине выделяется много жидкости. Без дренажа жидкость может скапливаться в большом бассейне и вызывать болезненные ощущения. Давление жидкости внутри может помешать правильному заживлению раны.Таким образом, хирургический дренаж позволяет безвредно стекать лишней жидкости. Через несколько дней, когда выработка жидкости прекратится, дренаж можно безболезненно удалить.

Если вам пришлось перенести экстренную операцию — например, по поводу разрыва пищеварительного тракта (то, что врачи назвали бы перфорацией кишечника), то внутри вас могут остаться инфицированные соки. Хирургический дренаж позволяет этим сокам стекать и, как мы надеемся, снижает вероятность заражения после операции.

Есть ли недостатки у хирургических дренажей?

Хирурги расходятся во мнениях относительно необходимости хирургического дренирования всегда.Некоторые исследования показали, что они не обязательно ускоряют заживление. А иногда они могут вызвать такие проблемы, как инфекция в месте выхода слива; или они могут мешать исцелению внутри вашего тела.
Обычно они безболезненны.
Они могут продержать вас в больнице дольше.
Иногда они могут мешать вам двигаться сколько угодно, особенно если у вас есть дренаж из области груди.
Если их случайно оставить слишком долго, их будет трудно вытащить, и они могут оставить небольшой участок, заживление которого займет некоторое время.

Для каких операций обычно требуется установка хирургического дренажа?

Операции на шее, в том числе на щитовидной железе.
Операции на подмышечной впадине (подмышечной впадине).
Операции, выполненные в экстренной ситуации из-за того, что внутри вас произошел разрыв.
Некоторые виды операций на головном мозге.
Операция на желудке (дренаж часто выходит из носа и называется «назогастральный зонд»).
Операции на мочевом пузыре (после этого дренаж обычно выходит через трубку для мочи и называется «мочевой катетер»).

Ваш хирург обсудит с вами перед операцией, понадобится ли вам хирургический дренаж и где он будет.

Клинические рекомендации (сестринское дело): Хирургические дренажи (некардиальные)

Вступление

Цель

Определение терминов

Оценка

Исправление проблем

Удаление

Таблица доказательств

Ссылки

Введение

Хирургические дренажи — это трубки, помещаемые возле хирургических разрезов у послеоперационного пациента для удаления гноя, крови или другой жидкости, предотвращая ее накопление в организме.Тип устанавливаемой дренажной системы зависит от потребностей пациента, типа операции, типа раны, количества ожидаемого дренажа и предпочтения хирурга.

Цель

Это руководство разработано для обеспечения стандартного подхода к уходу и лечению хирургических дренажей (как указано ниже) на основе доказательной практики.

Примечание : Данное руководство не относится к уходу и ведению дренажей грудной клетки (UWSD) или дренажей, установленных после кардиоторакальной хирургии.Для получения дополнительной информации об этих стоках перейдите по этой ссылке на Рекомендации медсестер по управлению дренажем грудной клетки или Управление дренажем плевры и средостения после кардиоторакальной хирургии Руководство по сестринскому делу.

Определение терминов

Jackson-Pratt ™ — мягкая гибкая трубка с несколькими перфорациями и баллоном, который может воссоздавать вакуум низкого отрицательного давления, сконструированный таким образом, что ткани тела не всасываются в трубку, что снижает риск перфорации кишечника.
Redivac ™ — слив с высоким отрицательным давлением, используемый для больших объемов слива.
Pigtail ™ — Небольшой просвет со спиралью в форме косички, используемый для дренирования единственной полости, пассивные дренажи, легко закупориваемые (обсудите с хирургическим регистратором, безопасно ли промывать). Самоудерживающийся (без шва). См. Примечание относительно удаления этих стоков.
Penrose ™ — плоский ленточный дренаж, на внешний конец накладывается марля для поглощения дренажа, может быть заселена бактериями, если оставить на месте в течение длительного периода времени.

Оценка

Начальный

Осмотрите место введения дренажа на предмет признаков утечки жидкости или воздуха, покраснения или раздражения кожи. Задокументируйте состояние объекта и уведомите лечащую группу и AUM, если возникнут какие-либо проблемы.
Оцените, закреплен ли дренаж нитью или лентой, запишите LDA.
Оцените проходимость стока. Убедитесь, что слив находится ниже места установки и не имеет перегибов или узлов. Укажите количество и тип жидкости в дренажной емкости / емкости на LDA.

Выполняется

Наблюдать за пациентом на предмет признаков сепсиса; Если у пациента наблюдается лихорадка, покраснение, болезненность или повышенное выделение слизи в месте дренажа, это может быть признаком инфекции, необходимо уведомить терапевтическую бригаду и получить посев крови.

Необходимо следить за проходимостью дренажа и местом введения в начале смены, а также до и после перемещения пациента. Если возможно, убедитесь, что всасывание поддерживается.Закупорка дренажной трубки может привести к образованию гематомы, усилению боли и риску инфицирования.

Дренаж необходимо документировать как минимум 4 раза в час и чаще, если производительность высока.

Регулярно обсуждайте план удаления с лечащей бригадой. D дожди следует удалять как можно скорее, чем дольше дренаж остается на месте, тем выше риск инфекции, а также развития грануляционной ткани вокруг дренажного участка, вызывая усиление боли и травм при удалении.

Оценка боли должна выполняться и документироваться регулярно, пока дренаж находится на месте. При необходимости следует обеспечить соответствующую анальгезию, особенно перед удалением. Пожалуйста, обратитесь к руководство по оценке и лечению боли для получения дополнительной информации.

Исследования

Если вы подозреваете инфекцию, сообщите об этом лечащей бригаде и спросите, следует ли взять мазок из места введения или образец слизи для патологического исследования.

Образование

Обучайте пациента / родителей, чтобы дренаж находился ниже места введения, но не давил на пациента. Объясните пациенту / родителю, что существует риск смещения, поэтому при перемещении требуется повышенная осторожность. Пациент должен знать, что движение во время дренажа in situ вызовет некоторую боль, но ее можно свести к минимуму с помощью регулярной анальгезии. При необходимости следует поощрять пациента к мобилизации под наблюдением.

Поиск и устранение неисправностей

Восстановление всасывания

В случае потери всасывания при использовании вакуумных дренажных систем (например, Redivac), следует уведомить лечащего врача. При замене дренажа Redivac ™ (для обеспечения повторного всасывания) убедитесь, что используется «стандартный асептический метод», см. Политика асептического метода для получения дополнительной информации. Эта процедура должна быть одобрена АУМ или лечащим врачом.

Перемещение пациента с дренажной трубкой

Перед мобилизацией осмотрите пациента, включая все дренажи и места прикрепления, убедитесь, что дренажи надежно закреплены и не смещаются / не тянутся за пациентом.

При необходимости следует поощрять мобилизацию пациента с помощью дренажа, чтобы снизить риск ТГВ.

Выполните повторную оценку дренажей после мобилизации, чтобы убедиться, что смещения дренажей не произошло.

Всегда следите за тем, чтобы дренажная трубка не запуталась с другими выводами (трубкой для внутривенных вливаний, выводами O2 и т. Д.), Поскольку это может привести к случайному удалению трубки.

Утечка

Если утечка происходит в месте хирургического дренажа, сообщите об этом в AUM и лечащую бригаду и примите во внимание следующее:

Укрепление или ретейпирование хирургической дренажной повязки
Размещение дренажного мешка Coloplast ™ (2245) над хирургической дренажной трубкой
Обзор Руководство по уходу за ранами для получения дополнительной информации
Направьте пациента на стоматологическую терапию для получения дополнительных сведений, если необходимо

Засор

Если дренаж минимальный, убедитесь, что дренаж не заблокирован, если он заблокирован, сообщите об этом лечащей бригаде и AUM.

Случайное извлечение / смещение дренажа

Если есть подозрение, что дренаж переместился, дренаж следует закрепить и уведомить лечащую бригаду.
В случае удаления или смещения дренажа следует наложить стерильную повязку и немедленно уведомить об этом медицинскую бригаду.
Если есть подозрение, что дренаж вошел внутрь пациента, следует уведомить лечащую бригаду и выполнить визуализацию (рентген и т. Д.). Ссылка на политику и процедуру: Хирургические раны — Процедура при отсутствии / повреждении дренажей

Удаление

Убедитесь, что план удаления дренажной трубки согласован с лечащей бригадой и заказан ею в записях пациента о ходе выполнения EMR.
Сообщите пациенту / родителю о процессе удаления и возможной связанной с ним боли.

Обсудить и спланировать процедурное обезболивание и нефармакологические вмешательства для сведения к минимуму боли и стресса во время процедуры, сначала оценить потребности в анальгетиках, а затем рассмотреть необходимость процедурной седации; пожалуйста, обратитесь к отделение процедурной седации и амбулаторные отделения в RCHprocedure для получения дополнительной информации. Если вы используете анальгезию, убедитесь, что она дается за 30-45 минут до процедуры, чтобы убедиться, что она достигла максимального эффекта.Пожалуйста, обратитесь к руководство по процедурному обезболиванию для получения дополнительной информации.

Следующее должно быть выполнено с использованием «Стандартной асептической техники», см. Политику асептического метода для получения дополнительной информации:

Используя стандартную асептическую технику, очистите место поражения и удалите все швы. Сжав края кожи вместе, осторожно вращайте трубку из стороны в сторону, чтобы ослабить ее, затем удалите сток, используя плавное, но быстрое, непрерывное вытягивание.Завяжите любой кошелек наложить швы и наложить окклюзионную повязку.

№ Дренажные каналы для косичек должны быть размотаны перед снятием, иначе косичку невозможно размотать. дренаж может вызвать сильную боль и / или повреждение тканей. Чтобы размотать дренаж косички катетер / струну следует разрезать, чтобы освободить струну, которая создает катушка косичка.

При необходимости отрежьте кончик пробирки для культур.
Документируйте удаление дренажа и его целостность / неповреждённость, а также отметьте количество дренажа в технологических схемах.

Невозможно удалить хирургический дренаж

Если есть сопротивление и нет движения дренажной трубки, несмотря на легкое вращение из стороны в сторону и сильное вытягивание, не продолжайте дальше и сообщите об этом лечащей бригаде / хирургу.

При вытягивании дренажной трубки не должно быть чрезмерных усилий, это может привести к серьезным осложнениям, таким как переломы дренажной трубки или повреждение внутренних тканей.

Переломы дренажной трубки

Если трубка сломалась во время удаления дренажа и остатки трубки остались внутри пациента, немедленно свяжитесь с лечащей бригадой.

Хирург должен немедленно сделать рентгеновский снимок участка дренажной трубки.

Пациент должен быть подготовлен к операциям, проинформировать родителей и принять во внимание необходимость не давать ребенку перорально в ожидании хирургического удаления оставшейся дренажной трубки.

Весь дренажный блок должен храниться в палате пациента до хирургического осмотра и должен храниться для сбора, чтобы можно было проверить качество.

Часть дренажной трубки, которая осталась у пациента, также будет сохранена после хирургического удаления, чтобы можно было надлежащим образом отслеживать причину инцидента.

VHIMS должна быть заполнена медсестрой, уполномоченной удалить дренаж.

Для персонала театра, участвовавшего в хирургическом удалении оставшейся дренажной трубки:

В операционной, предыдущая операция проверяется на EPIC по схеме LDA дренажа, который был вставлен во время этой операции. NB. Сливов может быть несколько.

После удаления оставшегося дренажа медсестра-медсестра поверхностно очистит видимую кровь / серозную жидкость из оставшегося дренажа.

Медсестра по приборам для измерения длины оставшегося дренажа перед помещением в желтый верхний контейнер.-Хирургия завершена по плану.

Scout RN для записи длины удерживаемого предмета на этикетке UR пациента на контейнере.

Номер партии и срок годности сохраняемого товара, записанный в EPIC, должен быть нанесен на желтый верхний контейнер с этикеткой UR пациента.

Scout RN для записи в EPIC деталей сохраненных предметов. Также проверьте технологическую схему LDA на предмет удаления деталей слива / линии и обновите в разделе комментариев, что остаточный элемент был удален, и укажите длину записи с отметкой даты и времени.

Контейнер с желтым верхом, который должен храниться вместе с оставшимися стоками до завершения процесса критической проверки и завершения документации по VHIM.

Послеоперационный рентгеновский снимок должен быть рассмотрен хирургами и открыт для раскрытия членам семьи, которые должны сделать хирурги.

Ссылка на политику и процедуру: Хирургические раны — Процедура при отсутствии / повреждении дренажей
Ссылка на политику и процедуру асептической техники

Удаление штифта

Осмотрите участок на предмет признаков инфекции, при необходимости возьмите мазки или образцы.
Следите за повязками и помечайте их, чтобы гарантировать минимальную утечку, при необходимости заменяйте повязки, чтобы минимизировать риск заражения. О чрезмерной утечке следует сообщить в АУМ или хирургу.
Повязку следует снять после заживления раны (3-5 дней).

Таблица доказательств

Нажмите здесь, чтобы просмотреть таблицу доказательств.

Ссылки

Не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Эмили Гард, RN, Platypus и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в марте 2020 г. Дренажная трубка

— обзор

Оперативные методы и возможные модификации

См. Вставку 112-1 для получения списка необходимых приборов и материалов.

После проведения соответствующей анестезии глаз подготавливается в обычных стерильных условиях (видео 112-1).Обычно используется операционный микроскоп. Следует рассмотреть возможность использования легкого зеркала для век, чтобы избежать чрезмерного положительного давления и чрезмерного растяжения век. Для помощи в открытии квадранта можно использовать тракцию роговицы. Это делается с помощью викрила 6/0 на игле S-29, проходящей через верхнюю периферическую роговицу толщиной около 50%. Затем концы шовного материала можно обрезать ниже простыни с помощью небольшого зажима от комаров. Первый разрез делается ножницами, открывая конъюнктиву и тенон примерно на 4–5 мм кзади от лимба примерно на 14 мм, или примерно на четыре часа надвисочного квадранта.Разрез должен быть достаточно широким, чтобы обнажить границы верхней и боковой прямых мышц. Заднее рассечение между мышцами выполняется ножницами под теноновыми костями, а переднее — тупым диссектированием — тупой диссекцией на основе лимба конъюнктивы и тенонова лоскута. Этого можно добиться, взяв губку Weck-cel бимануально с помощью щипцов на кончике и захватив стержень и проведя его по поверхности склеры кпереди, тупо рассекая конъюнктиву и тенон за один прием.Для поддержания гемостаза и видимости может потребоваться легкое прижигание.

Мышечные крючки используются для выявления и изоляции как верхних, так и боковых прямых мышц. Затем имплант Baerveldt помещают на поле и промывают физиологическим раствором. Верхняя прямая мышца изолируется и отводится от глазного яблока мышечным крючком. Второй мышечный крючок вводится под брюшко мышцы сзади и используется для помощи в подъеме и сокращении. Большие щипцы без зубцов, такие как Bonnacolto, используются для продольной фиксации имплантата, а верхнее крыло имплантата вставляется между верхней прямой мышцей и склерой.Имплант продвигается надоназально до тех пор, пока примерно три четверти его объема не окажется под мышцей. Важно поддерживать визуализацию и приобретать пластину во время этого введения, чтобы иметь возможность вытягивать имплантат вперед в случае, если он смещается слишком далеко назад. Сохраняя положение имплантата под верхней прямой мышцей, аналогичный маневр выполняется для вставки другого крыла имплантата под латеральную прямую мышцу с помощью щипцов без зубцов и мышечного крючка. После того, как оба крыла имплантата закреплены под соответствующей прямой мышцей, имплант должен быть достаточно подвижным во всех направлениях в своем кармане, кроме переднего, где прикрепление мышц должно предотвращать переднее движение к лимбу.Затем имплант помещают так, чтобы фланец и трубка лежали между двумя мышечными прикреплениями.

Штангенциркуль используется для подтверждения того, что передний край имплантата находится на 10–12 мм кзади от лимба. Затем имплант подшивают к склере нерассасывающейся нитью 7/0 или 8/0, такой как Prolene, через отверстия для швов. Необходимо следить за тем, чтобы игла проходила на частичную, а не на полную толщину, поскольку это может привести к повреждению сетчатки или хориоидеи. Автор предпочитает использовать 7/0 Prolene на игле BVI с большим иглодержателем, который позволяет контролируемое введение в склеру.Узлы шовного материала должны быть повернуты в петельки шовного отверстия.

Затем внимание обращается на введение дренажной трубки. Передний конъюнктивальный и теноновый лоскут должны быть расширены до лимба. Может потребоваться легкое прижигание. Затем трубку накладывают на лимб в предполагаемом месте входа в переднюю камеру. Ножницами разрезают трубку так, чтобы она оставалась внутри глаза примерно на 1-2 мм длиной, а скос, направленный вверх, создается путем разрезания трубки под углом. Затем трубку перевязывают в пределах нескольких миллиметров от фланца имплантата рассасывающейся нитью 7/0 или 8/0, такой как Викрил.Трубку следует проверить на полную окклюзию, вставив канюлю калибра 30 в разрезанный конец и попытавшись смыть физиологический раствор. Если он все еще открыт, следует наложить и проверить второй шов. Лигатура 7/0 Vicryl обычно разрывается через 4–6 недель, а лигатура 8/0 — через 2–4 недели (рис. 112-2).

Выполняется прозрачный парацентез роговицы в передней камере. Внутриглазное давление можно регулировать с помощью сбалансированного солевого раствора или углубить камеру, чтобы облегчить введение трубки.

Самым важным маневром является создание следа иглы, через который трубка будет введена в переднюю камеру. Обычно используется игла 23-го калибра, так как это обеспечивает плотное прилегание к трубке с минимальной утечкой. Игла 22 размера позволит небольшому количеству жидкости течь вокруг трубки, что может быть полезно для контроля внутриглазного давления в течение первых 2–3 недель. Игла 21 калибра рекомендована только пациентам с витиеватым рубеозом. Пилотный ввод в глаз с помощью иглы 27-го размера может быть использован для облегчения последующего ввода иглы 23-го размера и для предварительной визуализации положения следа трубки.

Движение иглы начинается на 0,5–0,75 мм кзади от лимба, со скосом вниз и параллельно плоскости радужной оболочки. У факичного пациента может потребоваться более роговичный доступ. Игла продвигается до тех пор, пока она не станет четко видна в передней камере. Если игла расположена слишком близко к роговице, иглу следует вынуть из глаза, переместить сразу кзади от исходного следа и снова ввести. Наличие трубки во второй дорожке закроет первую и предотвратит утечку.

Затем трубка вводится через направляющую для иглы, обычно с помощью прямых и изогнутых зажимов для связывания или специально разработанных щипцов для введения трубки.Трубка должна лежать на 1-2 мм в передней камере, прямо перед радужной оболочкой, параллельно плоскости радужной оболочки и на расстоянии от роговицы. Фаска должна быть направлена вверх к роговице, чтобы свести к минимуму вероятность ущемления радужной оболочки. Если он слишком длинный, его следует удалить, снова обрезать скосом и снова вставить в переднюю камеру. После того, как трубка установлена должным образом, ее слегка пришивают к эписклере рассасывающимся швом. Раннему снижению внутриглазного давления можно также способствовать прокалыванием трубки рядом с ее введением в лимб, перед лигатурой.Это делается двойным перфорационным надрезом иглой с лопаткой на шовном материале из викрила. Таким образом делают одну или две перфорации.

Трансплантат соединительной ткани, такой как донорская склера, твердая мозговая оболочка, широкая фасция, перикард или ткань роговицы, используется для покрытия передней части трубки (видео 112-2). Трансплантат воссоздается и отрезается от руки до нужной формы и размера, примерно 4 × 6 мм. Его подшивают к склере узловым рассасывающимся швом, например полиглактином 7/0 или 8/0.Назначение трансплантата — прикрыть любые стафиломы от предыдущих операций, а также закрыть дренажную трубку, чтобы предотвратить вытеснение через конъюнктиву.

Обычно предпочтение отдается двухслойному ушиванию, при этом теноновый шов сначала закрывается непрерывным рассасывающимся швом 7/0 или 8/0. Если передний тенон слишком тонкий, задний край капсулы можно пришить к самому пластырю или эписклере, тем самым защищая пластину имплантата. Затем конъюнктиву закрывают непрерывным рассасывающимся швом 7/0 или 8/0.Для предотвращения послеоперационной гипотонии и врастания эпителия желательно иметь водонепроницаемое закрытие.

Рекомендуется субконъюнктивальная инъекция антибиотиков и стероидов. Затем глаз накладывают и закрывают на ночь.

Вставка Pars Plana

Вставка pars plana дренажной трубки может потребоваться при определенных условиях, таких как неглубокая передняя камера, афакия, проникающая кератопластика, стекловидное тело в передней камере, сопутствующая необходимость хирургического вмешательства на сетчатке из-за диабетической ретинопатии или обширная передняя стафилома со рубцами.Требуется витрэктомия с адекватной обрезкой основания стекловидного тела.

Доступны два варианта вставки pars plana в зависимости от обстоятельств дела. Если непосредственно перед установкой имплантата на глазу пациента выполняется витрэктомия pars plana, используется имплантат Baerveldt Pars Plana. Пластина имплантата закрепляется, как описано выше. Изогнутая канюля локтя Хоффмана вводится через склеростомию MVR после витрэктомии и газожидкостного обмена. Канюля Хоффмана является предпочтительной, так как водонепроницаемое закрытие не всегда может быть достигнуто, если стандартная трубка имплантата вставлена в склеростому.Затем эписклеральную пластину пришивают к склере нерассасывающимся швом, закрепляют биотрансплантатом, а оставшуюся часть футляра обрабатывают, как описано выше.

Если предполагается введение трубки pars plana на глазу, который уже подвергался витрэктомии, можно использовать стандартный имплантат диаметром 350 мм. Пластина закреплена, как описано выше. Игла 21 калибра вводится через склеру под углом, параллельным плоскости радужной оболочки, на 3 мм кзади от лимба (рис. 112-3). Он используется как направляющая для иглы для вставки трубки.Трубка должна оставаться 4–5 мм в длину, чтобы обеспечить визуализацию через зрачок и обеспечить правильное расположение. Игла большого диаметра используется для прокалывания склеры и внутренней части плоского слоя, чтобы избежать туннелирования трубки в сосудистую оболочку. Трубку перевязывают, прикрепляют к склере, а оставшуюся часть корпуса можно обработать, как описано выше.

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ДРЕНАЖНЫЕ ТРУБКИ ДЛЯ ЖИДКОСТИ ЖИДКОСТИ ЖИВОТНЫХ И ГРУДНЫХ

О процедуре

Долговременные дренажные трубки или катетеры используются для отвода жидкости из тела пациентов с плевральными выпотами или асцитом.Дренажная трубка — это альтернативная терапия, которая позволяет пациентам управлять оттоком жидкости в домашних условиях. Трубка помещается вдоль грудной стенки или в брюшную полость в зависимости от показанного состояния. Односторонний клапан на внешнем конце трубки предотвращает утечку жидкости. Это позволяет пациенту легко слить жидкость в одноразовые флаконы при необходимости.

Почему это сделано

Злокачественный плевральный выпот — скопление жидкости между легкими и грудной стенкой.Это происходит, когда рак метастазирует (распространяется) в легкие из других частей тела в плевральную полость. Долговременные дренажные трубки используются для удаления скопившейся жидкости, чтобы предотвратить возникновение симптомов и серьезных побочных эффектов. Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, которое вызывает вздутие живота. Асцит может возникать у пациентов с раком поджелудочной железы, но чаще всего это состояние возникает при метастазировании рака из других областей. Долговременные дренажные трубки представляют собой эффективное решение для удаления скоплений жидкости в брюшной полости и груди.Риск осложнений при длительном введении дренажной трубки минимален. С другой стороны, эффект накопления жидкости может быть серьезным или опасным для жизни. Симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока накопление жидкости не станет серьезным. Боль в груди, затрудненное и / или болезненное дыхание, вздутие живота и боль в животе — вот некоторые из распространенных симптомов, связанных с этим заболеванием. Имплантация дренажных трубок длительного действия избавляет пациента от необходимости регулярно ходить в больницу для слива жидкости.

Чего ожидать

Подготовка: Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры. Ваш врач проинструктирует вас, какие из ваших обычных лекарств можно принимать. Ваш онколог может посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарств, таких как НПВП или антикоагулянты, за несколько дней до процедуры.

Во время: Вам дадут анестетик, чтобы обезболить пораженную область и помочь расслабиться. В некоторых случаях врач может использовать общую анестезию, чтобы усыпить.Онколог сделает небольшой разрез и поместит катетер в плевральную полость грудной клетки или брюшную полость, если жидкость находится в брюшной полости. В CIC мы полагаемся на визуальное сопровождение для отслеживания и размещения пробирки.

После: Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после процедуры. Вам покажут, как использовать односторонний клапан для слива жидкости. Дренаж обычно проводят через день. Дренажную трубку обычно оставляют на несколько дней, но это зависит от вашего состояния.Если у вас три дренажа подряд с минимальным выходом, а на изображении нет остаточной жидкости, дренажную трубку можно удалить. Удаление обычно быстрое и не требует седативного действия.

Лучшее лечение рака

CIC — это центр комплексного ухода, который предлагает пациентам лечение рака и паллиативную помощь, необходимую в вашей ситуации. Наши высококвалифицированные онкологи полностью посвящены тому, чтобы предоставить вам лучшее лечение рака.

Нет ничего важнее, чем получение качественного медицинского обслуживания, которое удовлетворяет все ваши потребности.Наши варианты включают лечение рака для улучшения вашего состояния и процедуры, необходимые для обеспечения комфорта во время борьбы с болезнью. Если это включает в себя трубку для долгосрочного дренажа жидкости из брюшной полости и грудной клетки, мы выполним процедуру с использованием самых передовых технологий для вашей безопасности и комфорта.

Последствия использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических узлов из паха

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические железы являются частью иммунной системы организма и набухают или увеличиваются, когда организм борется с инфекцией.Они расположены во многих местах тела, включая шею, подмышки и пах.

Зачем удалять лимфатические узлы?

Хирургическое удаление лимфатических узлов, обнаруженных в паху (паховые лимфатические узлы), является важной частью лечения нескольких типов рака, включая меланому и другие виды рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы. и окружающая кожа. Иногда после удаления этих лимфатических узлов могут возникнуть осложнения, такие как инфекция раны, синяк (гематома) или скопление лимфатической жидкости в этой области (серома).

Зачем вставлять дренажные трубки после операции?

Хирурги могут вставлять пластиковые дренажные трубки в область, из которой были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются ближе к концу операции после удаления лимфатических узлов. Дренажные трубки предназначены для отвода жидкости или крови, которые могут скапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренажи обычно оставляют на месте до тех пор, пока количество жидкости, вытекающей из них за 24 часа, не уменьшится до определенного объема (обычно от 30 до 100 мл), хотя некоторые хирурги удаляют дренажи в определенное время. точка после операции (это может варьироваться от 1 дня до более 1 недели).Пациенты могут оставаться в больнице, пока установлен дренаж, хотя многие хирурги разрешают пациентам покинуть больницу и управляют дренажем в амбулаторных условиях.

Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, увеличивает или не влияет на осложнения после этого типа хирургии. Кроме того, неизвестно наилучшее время для удаления дренажных трубок.

Цель обзора

Целью этого обзора был обзор всех рандомизированных клинических испытаний (РКИ), в которых сравнивали, что происходит с пациентами, которым был установлен дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых дренаж не был.Мы также искали РКИ, в которых изучали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск в медицинской литературе до сентября 2014 года, чтобы собрать все доступные доказательства.

Что обнаружил обзор

Мы не выявили каких-либо РКИ, в которых сравнивали бы, что происходит, когда вы используете или не используете дренаж после операции по удалению пахового лимфатического узла, и поэтому мы до сих пор не знаем, полезны ли дренаж в этом контексте.

Использование всасывающего дренажа | Уход за ранами

Что такое всасывающий дренаж?

Всасывающий слив — это устройство, которое мягко вытягивает жидкость из вашего тела.Он используется для предотвращения накопления лишней жидкости в организме после операции или при инфекции.

Всасывающий слив имеет тонкую гибкую трубку, прикрепленную к сжимаемому контейнеру. Один конец трубки вводится в ту область тела, где накапливается жидкость. Другой конец прикреплен к сплющенному контейнеру. Когда контейнер расширяется, он вытягивает излишки жидкости. Двумя распространенными типами всасывающего дренажа являются:

Слив JP (также называемый сливом Джексона Пратта), который всасывает жидкость в сжимаемую грушу
Слив Hemovac , который всасывает жидкость в плоский контейнер с пружинами внутри

Всасывающий слив будет оставаться на месте до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится или не остановится.

Как опорожнить лампочку?

Проверяйте количество жидкости в контейнере каждые 2–4 часа. Опорожняйте его, когда емкость наполовину заполнена, или каждые 8 часов, в зависимости от того, что наступит раньше. По мере выздоровления количество жидкости будет уменьшаться, и вам нужно будет реже ее сливать. Выполните следующие действия:

Разложите свои принадлежности , включая мерный стакан, спиртовую салфетку и ручку или карандаш.
Вымойте руки водой с мылом.
Снимите крышку или откройте пробку емкости. Не касайтесь внутренней части крышки или вилки.
Слейте жидкость в мерную чашку.
Очистите крышку или пробку спиртовой салфеткой.
Сожмите контейнер и удерживайте его ровно. Пока он плоский, снова наденьте колпачок или заглушку. Если вы не можете сгладить его и одновременно закрыть, попросите кого-нибудь о помощи.
Отмерьте и запишите , сколько жидкости вы собрали.Запишите дату, время и количество жидкости. Таблица рекордов находится на странице 2 этого информационного бюллетеня. Обязательно принесите запись на следующий прием.
Смойте жидкость в унитаз. Промойте мерный стаканчик.
Вымойте руки водой с мылом.

Как защитить кожу?

Кожа в месте входа трубки в тело должна оставаться чистой, чтобы предотвратить инфекцию. Меняйте повязку каждый день. Выполните следующие действия:

Вымойте руки водой с мылом.
Снимите повязку и выбросьте ее.
Очистите область спиртовой салфеткой или физиологическим раствором.
Проверьте признаки заражения , перечисленные ниже. Если вы заметили что-либо из этого, обратитесь к своему врачу.
Оберните новую повязку вокруг трубки.
Прикрепите трубку липкой лентой к коже.
Вымойте руки водой с мылом.
Английская булавка слив вашей одежды или одежды.

Когда мне обращаться за помощью?

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

Признаки заражения , в том числе:
- Повышенное покраснение, боль или отек
- Температура выше 101 ° F (38,4 ° C)
- Дренаж мутный, желтый или с неприятным запахом
Беда со стоком , в том числе:
- Контейнер не остается плоским
- Засорение трубки
- Объем дренажа внезапно увеличивается или жидкость вытекает на вашу кожу
- Трубка выходит из-под кожи или отсоединяется от контейнера
- Швы, удерживающие трубку на месте, выходят