Что такое лактазная недостаточность и почему она возникает у детей
Лактазная недостаточность — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество фермента лактазы для расщепления молочного сахара (лактозы). У детей это может быть вызвано несколькими причинами:
- Врожденная (генетическая) лактазная недостаточность
- Транзиторная лактазная недостаточность у недоношенных детей
- Вторичная лактазная недостаточность при повреждении слизистой кишечника
- Возрастное снижение активности лактазы
Врожденная лактазная недостаточность встречается крайне редко. Гораздо чаще у детей наблюдается транзиторная или вторичная форма.
Основные симптомы лактазной недостаточности у новорожденных и грудничков
Симптомы лактазной недостаточности обычно проявляются через 30-120 минут после кормления молоком или молочной смесью. Основные признаки включают:
- Вздутие живота, колики
- Повышенное газообразование
- Жидкий, пенистый, водянистый стул с кислым запахом
- Беспокойство, плач после кормления
- Срыгивания, рвота
- Недостаточная прибавка в весе
Выраженность симптомов может варьировать от легкой до тяжелой степени. При подозрении на лактазную недостаточность важно своевременно обратиться к педиатру.
Диагностика лактазной недостаточности у детей разного возраста
Для диагностики лактазной недостаточности у детей применяются следующие методы:
- Анализ кала на содержание углеводов
- Водородный дыхательный тест
- Определение pH кала
- Генетическое тестирование
- Биопсия тонкого кишечника с определением активности лактазы (редко)
Выбор метода диагностики зависит от возраста ребенка и клинической картины. У новорожденных и грудничков чаще используют неинвазивные методы — анализ кала и определение pH стула.
Как лечится лактазная недостаточность у детей первого года жизни
Лечение лактазной недостаточности у детей первого года жизни включает:
- Сохранение грудного вскармливания, если ребенок на грудном вскармливании
- Использование специализированных низко- или безлактозных смесей
- Применение ферментных препаратов лактазы
- Коррекцию кишечной микрофлоры пробиотиками
- Симптоматическую терапию (при необходимости)
Важно не отменять грудное молоко полностью, так как лактоза необходима для правильного развития ребенка. Дозу лактозы подбирают индивидуально под контролем педиатра.
Особенности питания детей старше года с лактазной недостаточностью
Детям старше года с лактазной недостаточностью рекомендуется следующая диета:
- Ограничение или исключение цельного молока
- Использование безлактозного или низколактозного молока
- Употребление кисломолочных продуктов в переносимых количествах
- Включение в рацион твердых сыров и сливочного масла
- Употребление кальцийсодержащих продуктов (рыба, зелень и т.д.)
Диету подбирают индивидуально, постепенно расширяя рацион. При необходимости назначают ферментные препараты и препараты кальция.
Можно ли вылечить лактазную недостаточность у ребенка
Возможность излечения лактазной недостаточности зависит от ее формы:
- Врожденная лактазная недостаточность — неизлечима, требует пожизненной диеты
- Транзиторная лактазная недостаточность — обычно проходит к 3-6 месяцам жизни
- Вторичная лактазная недостаточность — устраняется после лечения основного заболевания
- Возрастное снижение активности лактазы — необратимо, но поддается коррекции
У большинства детей при правильном лечении симптомы лактазной недостаточности значительно уменьшаются или исчезают полностью.
Профилактика лактазной недостаточности у детей
Для профилактики лактазной недостаточности у детей рекомендуется:
- Сохранение грудного вскармливания как можно дольше
- Своевременное введение прикорма
- Профилактика и лечение кишечных инфекций
- Рациональная антибиотикотерапия
- Коррекция дисбиоза кишечника
- Адекватное лечение пищевой аллергии
Важно помнить, что лактоза необходима для правильного развития ребенка, поэтому не следует полностью исключать молочные продукты без рекомендации врача.
Чем отличается лактазная недостаточность от аллергии на белок коровьего молока
Лактазная недостаточность и аллергия на белок коровьего молока — это разные состояния, которые важно дифференцировать:
| Признак | Лактазная недостаточность | Аллергия на белок коровьего молока |
|---|---|---|
| Причина | Недостаток фермента лактазы | Иммунная реакция на белки молока |
| Симптомы | Диарея, вздутие, колики | Кожные высыпания, затрудненное дыхание, диарея |
| Время появления симптомов | Через 30-120 минут после кормления | От нескольких минут до нескольких часов |
| Диагностика | Анализ кала, дыхательный тест | Аллергопробы, анализ крови на IgE |
| Лечение | Ферменты лактазы, безлактозные смеси | Исключение белков коровьего молока |
Для правильной диагностики и лечения необходимо обратиться к педиатру и аллергологу.
