Страница не найдена (#404)
Toggle navigationWallBox- Найди отличия
- Категории
- 3D обои
- Hi-Tech
- Авиация
- Аниме
- Город
- Девушки
- Еда
- Животные
- Игры
- Космос
- Кошки
- Макро
- Машины
- Минимализм
- Мужчины
- Музыка
- Мультфильмы
- Настроения
- Оружие
- Пейзажи
- Праздники
- Природа
- Разное
- Роскошь
- Ситуации
- Собаки
- Спорт
- Стиль
- Текстуры
- Фантастика
- Фильмы
- Цветы
- Аниме эротика
- Эротика
- ТОП Пользователей
- Подборки
- Подборки
- ТОП Подборок пользователей
- Добавить обои
- Песочница
- Вход/Регистрация
Случайные обои
Еда1484
Еда2803
Еда1543
Еда5025
Еда1621
Еда1128
Еда1582
Еда2192
Еда2115
Еда2636
Еда1772
Еда1356
Еда1699
Еда1486
Еда1683
Еда2044
Еда2607
Еда2207
Еда1657
Еда2812
Еда1964
Еда2651
Еда2913
Еда1665
Еда2025
Еда6084
Еда4368
Еда2239
Еда2973
Еда2941
Еда3447
Еда1586
Еда2318
Еда2306
Еда2435
Еда1798
Еда3126
Еда3244
Еда2040
Еда3290
Еда2944
Еда4698
Еда4297
Еда2085
Еда2758
Еда2284
Еда2863
Еда2157
Еда2011
Еда1947
Еда3376
Еда3229
Еда2121
Еда1910
Еда2287
Еда2150
Еда3418
Еда1772
Еда1599
- © WallBox 2022
- Обратная связь
Зажженные табурет для отдыха мебель / индикатор рулевой колонки таблицы
Преимущества:
1, профессиональный производитель:
мы являемся одной из первых и крупнейших профессиональных производителем и экспортером для светодиодного мебель в Китае с 2007 года.
2 и более новых стилей:
с сильным R&D, каждый год мы будет разрабатывать и развивать по крайней мере 60 моделей новых продуктов в поддержку бизнеса клиентов.
3, высокое качество:
(1) пресс-формы из алюминия:
пресс-форм, изготовлен из алюминия, лучше, чем железо пресс-формы.
2) Тип лампы:
Лучшие SMD5050 RGB светодиодные индикаторы, который с мягкий свет с долгий срок службы 50 000-80 000 часов.
(3) зарядите аккумуляторную батарею:
4400Мач Li-ion аккумулятор, она может длиться 10-12 часов для каждого цвета освещения, особенно 5 — 7 дней в режиме ожидания.
4, пульт дистанционного управления:
один пульт ДУ может контролировать все продукты отдельно.
5, Гарантия:
3 лет гарантии на мебель основных частей — пластиковый корпус, один год гарантии на светодиод деталей.
6, оперативной доставки:
Prodcution диапазон:
таблица, под руководством Председателя и светодиодный индикатор диван-кровать, табурет, светодиодный индикатор, на стенде cube, цилиндр, светодиодной панели счетчика, вино кабинета, светодиодный индикатор передней стойки трубка, светодиодный индикатор, пингвин, LED flower pot, ice ковша, светодиод свежие фрукты и т. д.
приложения:
бар, ночной клуб, поле для гольфа клуба, дискотека и караоке, бистро, патио, паб, отель, ресторан, кафе, кафе и чайная, Плаза, сад, развлекательный парк, Парк Развлечений, дома, виллы с бассейном, свадьбы, событий, наград, дизайн, проект, аренда/найма.
Сертификат | CE/RoHS/ UL |
Материал | Полиэтилен (PE) |
Светодиодное освещение | 16 Цветные сменные и обмена данными в четырех различных моделей с помощью пульта дистанционного управления |
Принадлежность | 1. 1* (Европа / США / Великобритания / AU стандарт) |
2. 1* инфракрасный пульт дистанционного управления | |
3. 1* E- инструкции по эксплуатации на английском языке | |
Инфракрасный пульт дистанционного управления | 1.Включите и выключите светодиодные индикаторы |
2. Control цвет освещения | |
3.Изменить скорость мигания световых индикаторов | |
4. Отрегулируйте яркость освещения | |
5.Имеющиеся в рамках10 м | |
Адаптер питания | Вход : AC110v-240v |
Аккумуляторная батарея | 1.3,7 В постоянного тока 4400mAh перезаряжаемый литиевый аккумулятор |
2. Время зарядки аккумулятора: 6 часа | |
2. Время: 10 ~ 12 часов после полной зарядки | |
3. Срок службы аккумулятора: 50000 часов | |
Приложение | Бар и ночной клуб/home/оформление диско/караоке/ сад// открытый/Pub |
Что такое метафорические ассоциативные карты и с чем их едят? Механизмы воздействия и основные способы работы
Сегодня все чаще в работе психологов используются метафорические карты. Проводится множество обучающих семинаров и вебинаров по картам, даже целые фестивали, посвященные работе с колодами. Это направление, этот инструмент работы приобретает все большую популярность во всем мире. Так что же это такое – метафорические ассоциативные карты?
На изображении представлены карты и слова из колод «О природе и погоде» и «Из сундука прошлого»
Метафорические карты представляют собой набор карточек размером с игральную карту или открытку. Что на них изображено? Может быть изображено все, что угодно: люди, пейзажи, животные, сказочные персонажи, абстракция – абсолютно разные по стилю и содержанию картинки, иногда подкрепленные словами и фразами. Важнее всего понимать, что главное – не то, что изображено на карте, а то, как изображенное на ней откликается в человеке.
Когда человек всматривается в метафорическую карту, он, по сути дела, путешествует по своему внутреннему музею. Например, он смотрит на картинку, изображающую плачущего ребенка, и она порождает в нем какое-то воспоминание – это может быть ситуация, участником которой он был сам, а может – что-то, что происходило не с ним самим, но каким-то образом затронуло его. В любом случае, подобный экспонат или даже несколько в его личном музее есть, и при взгляде на карту они «оживают».
© «Метафорические карты. Руководство для психолога» Г. Кац, Е. Мухаматулина
Метафорические карты также имеют и другие названия и у каждого из вариантов есть право на существование:
-
Ассоциативные карты – карты вызывают у человека различные ассоциации из его жизни, опыта, которые актуализируют чувства и проблемы;
-
Проективные карты – трактовка карты всегда индивидуальна, каждый человек видит именно то, что каким-либо образом перекликается с его внутренними ощущениями;
Метафорические ассоциативные карты (сокращенно их еще называют МАК) – это не новое направление в психологии, не проективная методика, это – действенный и разносторонний инструмент, опора, наглядное средство в работе психолога.
На какие возрастные группы рассчитаны метафорические карты?
На изображении представлена карта из колоды «Про тебя»
Один из наиболее распространенных вопросов при работе с метафорическими картами – на какой возраст они рассчитаны? Условно можно считать, что применять карты в работе стоит с клиентами не младше 5 лет. Почему? Потому что работа с картами предполагает определенный уровень развития абстрактного мышления, возможность обращаться к образам. Поэтому перед началом работы стоит оценить, насколько ваш клиент способен к этому. В остальном никаких ограничений нет – метафорические карты подходят для работы с детьми, с подростками, со взрослыми, независимо от пола, социального положения и других факторов. Метафорические карты могут использоваться в консультировании, групповой и индивидуальной работе, в коучинге и т.д.
На изображении представлена карта из колоды «Это все о нем»
Метафорические карты – помощники на разных этапах работы психолога.
1. Помощь в установлении контакта с клиентом.
Не так-то просто пришедшему на консультацию человеку взять и разговориться, поведать подробно о своих чувствах и переживаниях (тревога, защита, отрицание – причин может быть много). Не так просто завоевать внимание ребенка на консультации. Карты же могут помочь на начальном этапе. Для ребенка карточки становится увлекательной «игрой», для взрослых «игра» с картинками позволяет расслабиться, создает некое безопасное ощущение. Таким образом, зрительная метафора позволяет установить контакт и войти в проблематику клиентов в достаточно безопасной, «игровой» форме.
2. Снятие барьеров, защит.
Зачастую человеку сложно сказать о проблемах напрямую. Когда клиент говорит не о себе, а описывает то, что видит на изображении – снимаются барьеры. С помощью карт человек начинает раскрываться, они помогают вынести проблему «во вне» и начать говорить о темах, на которые наложены внутренние запреты, табу.
3. Обращение к подсознательному.
В изображениях карточек зашифровано множество посланий. Рассматривая, описывая карту, клиент может понять то, чего не понимал до этого. Открываются возможности восприятия, которые протекают за пределами сознания.
4. Актуализация проблем.
Карты позволяют осознать, прочувствовать и вербализировать актуальные, волнующие проблемы. Несмотря на то, что изображение на карточке содержит различные мелочи, детали, клиент увидит именно то, что соответствует его актуальному состоянию.
5. Поиск новых вариантов решения.
Разглядывая и описывая карты, человек включает фантазию, запускает механизм ассоциаций, которые могут привести клиента к самым неожиданным решениям, взглядам и открытиям!
Метафора позволяет приблизиться к внутреннему миру, ощутить проблему как отдельно существующую, увидеть перспективу преодоления как путь со своими преградами, ощутить ресурсы. В этом ее сила.
© «Метафорические карты. Руководство для психолога» Г. Кац, Е. Мухаматулина
Как работать с метафорическими картами?
На изображении представлены карты из колод «Про тебя» и Это все о нем»
Общие стратегии работы.
Можно выделить следующие стратегии работы с метафорическими ассоциативными картами:
-
Произвольный, открытый выбор карточек – клиент сам выбирает изображения. Это более безопасный и менее тревожный вариант работы для клиента.
- Закрытый выбор, выбор вслепую – клиент выбирает карточку наугад, не видя изображения. Такой вариант с одной стороны сложнее и требует более глубокой работы, а с другой – привносит элемент игры, судьбоносности.
Так же можно подразделить стратегии работы с картами на:
Есть клиенты, которым проще работать со зрительными образами, есть те, кому легче работать со словами, «называть вещи своими именами». Можно сочетать обе стратегии, и работать с двойным рядом карточек.
Выбор колоды и техники работы.
На изображении представлены колоды «О природе и погоде», «Oh» и «Cope»
На выбор колоды карт влияет тематика колоды (Женская идентичность, Мужская идентичность, Детские переживания, Образ Я, Отношения в паре и др. ), стиль, изображения и цвета. В работе может использоваться как одна, так и несколько колод – это зависит от того, какие цели ставит перед собой психолог (сузить проблему, сфокусироваться на чем-то, или же наоборот расширить проблематику).
Помимо общих стратегий работы с картами существуют и конкретные техники. Конечно, каждый психолог сам решает, какие техники использовать, руководствуясь конкретной ситуацией. Нет четко установленных правил. Здесь специалист абсолютно свободен в выборе и даже имеет право придумывать что-то свое.
В нашей статье приведем некоторые варианты техник работы с метафорическими картами:
- Одушевление – клиент выбирает карточку, которая олицетворяет его проблему и ведет с ней диалог;
- Зум – совместно с клиентом можно «приближать» и «удалять» изображение на карточке. Например, можно «разделить» изображение на мелкие части, и рассмотреть их подробнее. Или же наоборот попросить выбрать другие карточки, расположить их вокруг основной на расстоянии в соответствии с их близостью к идее основной карты, что позволит увидеть всю ситуацию в целом;
- Очки – клиенту предлагается взглянуть на проблему под разными углами. Например, поразмыслить как изображенное на карте выглядит с обратной стороны;
Подробнее о принципах и техниках работы с ассоциативными картами можно прочитать в книге «Метафорические карты. Руководство для психолога» (авторы — Г. Кац, Е. Мухаматулина).
В завершение хотелось бы подчеркнуть, что работа с метафорическими картами не предполагает просто распечатанные из интернета изображения. В психотерапевтической работе с метафорическими картами все имеет значение – формат, материал, покрытие (иногда может сыграть роль, глянцевое или матовое покрытие карты) и, конечно же, мастерство психолога!
В нашем интернет-магазине «Книги по психологии» вы можете приобрести колоды метафорических ассоциативных карт и литературу по работе с ними в соответствующем разделе.
Также приглашаем в наш розничный магазин, который находится в г. Москве (метро ВДНХ, ул. Ярославская, д. 14, корп. 1.), где вы сможете получить консультацию наших сотрудников по интересующей вас продукции и самое главное – рассмотреть, пощупать, почитать инструкции и приобрести интересующие вас колоды.
Вернуться в раздел
Популярные статьи
У тебя какашки выглядят так? У вас может быть СРК | Методистская система здравоохранения
Страдаете ли вы хронической желудочно-кишечной болью или спазмами? У вас частый понос, запор, позывы на позывы или все вышеперечисленное? У вас может быть синдром раздраженного кишечника (СРК) — заболевание, которым страдают до 15% американцев и которое чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Если вы один из миллионов пострадавших, цепи, связывающие вас, могут изнурять.
Вам следует избегать мест, куда трудно попасть в туалеты. Вы можете быть вынуждены отменить планы или отклонить приглашения из-за внезапно появившихся симптомов. И вы можете отказаться от любимых продуктов и напитков, чтобы предотвратить ухудшение хронических проблем с кишечником.
Многие люди откладывают обращение за помощью из-за смущения, предположения, что все это находится в их головах, или надежды на то, что их проблемы в конечном итоге разрешатся. Итак, как узнать, что пора звонить вашему провайдеру? Распознайте симптомы СРК — и да, присмотритесь к своим фекалам.
Типы и симптомы СРК
Существует три типа IBS, в том числе:
- СРК с запором (СРК-З) обычно проявляется болью в животе, спазмами, вздутием живота, нечастым испражнением и твердым стулом.
- СРК с диареей (СРК-Д) обычно сопровождается болью в животе, спазмами, вздутием живота, позывами к уходу, частыми испражнениями и жидким водянистым стулом.
- СРК со смешанным испражнением (СРК-М) сопровождается запором и диареей.
Бристольская таблица табуретов
Как отмечалось выше, дефекация может помочь определить, какой у вас тип СРК. Таблица стула Bristol может быть полезным ресурсом для определения того, считаются ли форма и текстура ваших фекалий нормальной.
Из семи перечисленных типов стула пять красных — или ненормальных — указывают на диарею или запор. Стандартное практическое правило: если вы испытываете один из этих пяти типов три или более раз в месяц в течение трех месяцев подряд — и вы страдаете другими симптомами, указанными выше, — возможно, пришло время поговорить со своим врачом, чтобы определить, есть ли вы действительно боретесь с IBS или чем-то более серьезным.
Важно отметить, что помимо формы и текстуры, наличие белой или мутной слизи в стуле также может указывать на СРК. Но вот что не связано с IBS:
- Кровь в стуле
- Симптомы, подобные СРК, сопровождающиеся лихорадкой
- Симптомы, подобные СРК, сопровождающиеся резкой потерей веса
Если у вас возникнут какие-либо из этих более серьезных симптомов, немедленно обратитесь к поставщику услуг.
Обретение комфорта и душевного покоя
Хотя СРК не вызывает повреждения кишечника и не приводит к серьезным заболеваниям, таким как рак, важно, чтобы вы обратились к проверенному врачу с любыми повторяющимися симптомами, которые вызывают боль или вызывают у вас беспокойство.Никто не заслуживает дискомфорта. А точный диагноз может помочь вам обрести больший комфорт и душевное спокойствие.
Poop 101: Руководство для начинающих по чтению своей какашки
В следующий раз, когда вы будете размышлять о своих фекалиях перед смывом, нужно помнить одну вещь: кал прошел через множество важных органов на своем пути наружу. (А если не заглянуть, ну, поздравляю с моральным превосходством, я полагаю?) Так что, возможно, ваш стул может сказать вам, когда что-то не так с мягким внутренним устройством Руба Голдберга, которое превращает еду в фекалии. .
Подумайте о своих фекалиях перед смывом
У меня много вопросов о том, что этот внешний самородок свидетельств говорит о внутренней работе моего тела: такой ли он формы должен быть? Когда я съел эту кукурузу? Почему он синий? (Это случилось только один раз. )
Быстрая и грязная версия процесса пищеварения начинается, как только мы откусываем. Маленькие молекулярные гаечные ключи, называемые ферментами, начинают разрушать нашу пищу во рту, а затем в желудке. В тонком кишечнике ферменты выполняют еще более тонкую работу — расщепляют жиры, белки и крахмалы на молекулы, достаточно мелкие, чтобы проходить через стенки кишечника в кровоток.Так вы усваиваете питательные вещества из пищи. Сокращения мышц, называемые перистальтикой, выталкивают пищу — теперь жидкую грязную помойку — вдоль толстой кишки, где вода всасывается обратно в организм. То, что у вас остается, обычно представляет собой твердую смесь неудобоваримых остатков пищи, микробов, мертвых клеток и всевозможных продуктов жизнедеятельности, которые необходимо удалить нашему организму. Стул болтается в прямой кишке, прежде чем выдавиться через задний проход.
Как только фекалии попадают в унитаз, что они могут рассказать вам о вашем теле? Поскольку фарфоровая чаша не является волшебным зеркалом, я расспросил гастроэнтеролога Джастина Сьюэлла из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, пока он быстро перекусил на другом конце телефона.
Земные тона полезны, но многие другие цвета тоже
Какашки могут быть разных цветов в зависимости от того, что вы едите. Но наиболее распространены землистые тона, такие как коричневый, желтый и зеленый, — говорит Сьюэлл. Эти мутные оттенки являются результатом смешивания переваренной пищи с разбитыми частицами мертвых эритроцитов, которые попадают в тонкий кишечник вместе с желчью — ферментом, вырабатываемым печенью для переваривания жиров.
Там огромный диапазон нормальных
Если ваши фекалии выходят за пределы этого диапазона оттенков (например, синий), это не обязательно вредно для здоровья.Но если ваши фекалии серого, черного, красного или бордового цвета, эти цвета могут указывать на проблемы со здоровьем. Бледный или серый цвет может означать, что что-то препятствует попаданию желчи и сопровождающих ее эритроцитов в тонкий кишечник. Это может быть связано с проблемами в печени, желчном пузыре (который хранит желчь) и соединительных протоках. Часто у людей с серыми какашками проявляются другие признаки проблем с печенью, например, желтуха.
Flickr / Джастин Долске (CC BY-SA 2.0)
Черная, красная или бордовая корма может быть кровоточащей. Жидкий и липкий стул обычно указывает на кровотечение из желудка или верхних отделов тонкой кишки, например, из язвы. Темно-красный или темно-бордовый какашек может означать кровотечение в верхнем или нижнем отделе тонкой кишки. Красный понос может быть вызван воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона или язвенный колит, или может означать, что ваша толстая кишка инфицирована бактериями, такими как определенные штаммы E.coli . А ярко-красная кровь на туалетной бумаге может быть связана с геморроем — зудящими, опухшими венами в прямой кишке или анусе, которые кровоточат. Это гораздо более распространенный и менее пугающий вариант: он также может быть вызван полипами или раком толстой кишки.
Какашки могут быть всех цветов радуги
Но помните, фекалии — это пищевые отходы, поэтому вы можете просто видеть результаты того, что вы съели. Добавки железа или пепто-бисмол также могут сделать ваши корма черными, а свекла может сделать их красными.(Это также делает вашу мочу красной. Я думала, что умираю, когда это случилось в первый раз.)
Не существует идеальной формы какашек
Когда я создаю идеальное, непрерывное бревно, я чувствую себя победителем — как будто я очистил яблоко, не разорвав кожуру. Но Сьюэлл говорит мне, что мои поиски идеальных какашек ошибочны: таких вещей не существует.
«Я просил людей приносить мне фотографии своих фекалий и говорить:» Это неправильно, это должно быть идеальное бревно гладкой формы.«И да, для некоторых людей это нормально, но для других это просто не так, как устроено их тело, — говорит он. — Идеальных фекалий не существует».
«Идеальных фекалий не бывает».
Типы и формы какашек можно сгруппировать в семь категорий по Бристольской шкале стула, которая описывает диапазон воображаемого стула — от твердых маленьких шариков кролика (первый тип — признак запора) до водянистой диареи (седьмой тип — которая может быть вызвана что угодно, от инфекции до просто пробежки).Пока ваши фекалии относятся к типам со второго по шестой по шкале, у вас, вероятно, все в порядке.
Wikimedia Commons / Cabot Health (CC BY-SA 3.0)
«Все, от сформированных бревен до мягких и разваливающихся — это нормально — и это зависит только от тела человека и его диеты», — говорит Сьюэлл. Однако, если он твердый или липкий, вы можете добавить в меню клетчатку и воду.Если он кашицеобразный или водянистый, пейте больше воды для регидратации.
Кусочки еды хороши, но многие из них странные
«» — Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть еду в фекалиях, — говорит Сьюэлл. Но обратите внимание на то, как выглядит еда. Совершенно нормально найти, например, кусочки кукурузных зерен, в которых есть неперевариваемые кусочки, сделанные из растительного волокна, называемого целлюлозой. «Если вы съедите кучу зелени, вы увидите, что из нее выходят кусочки частично переваренного растительного материала», — говорит Сьюэлл. И кусочки могут быть больше или меньше в зависимости от того, насколько хорошо вы пережевываете.
Pixabay — общественное достояние
Но если ваши фекалии почти полностью состоят из узнаваемых кусочков пищи, это может быть признаком проблемы с пищеварением. Возможно, ваш кишечник слишком быстро выдавливает пищу, чтобы ее переваривать должным образом. Все, от паразитов до определенных типов желудочно-кишечных инфекций, даже синдрома раздраженного кишечника и тяжелой целиакии, может вызвать перистальтику быстрее, чем следовало бы.Так что, если то, что выходит, очень похоже на то, что вошло, возможно, вам стоит обратиться к врачу.
Слизь и жир не в порядке
Если вы видите слизь на фекалиях, это может быть признаком аутоиммунного заболевания или инфекции. Но как вообще выглядит слизь, когда она выходит из отверстия, отличного от носа? По словам Сьюэлла, он белый, полутвердый и волокнистый. «Как суп из яичных капель», — добавляет он.
Видеть, что в унитазе, говорит о воспалении, скорее всего, в нижнем отделе кишечника.Воспаление может быть вызвано язвенным колитом или болезнью Крона, а также какой-либо паразитарной, вирусной или бактериальной инфекцией.
Также следите за жиром в фекалиях. Жирный стул обычно плавает и может оставлять масляное пятно на поверхности воды. После промывки вокруг миски может остаться оранжевое кольцо чего-то похожего на жир для пиццы. Например, когда вы готовите что-то маслянистое, говорит Сьюэлл, «вы выливаете воду, и к краю емкости прилипает ободок из жира.«
Жирные фекалии могут возникать по разным причинам, в том числе от таблеток для похудания, таких как Алли, которые заставляют жир вытекать из ягодиц. Это также может быть признаком заболевания поджелудочной железы или печени, потому что это означает, что производимые ими ферменты, которые должны расщеплять жир, не выполняют свою работу. Это также могут быть кишечные расстройства, такие как болезнь Крона или целиакия.
Итак, что ваша какашка говорит о вас?
Главное помнить, что существует огромный диапазон нормальных значений.Это также включает частоту, с которой вы какаете: как правило, менее трех раз в неделю — это запор, а более трех раз в день — слишком часто. По словам Сьюэлл, большинство людей какают один-два раза в день или один раз через день. Также нередки случаи, когда у вас есть позывы к позывному прямо сейчас.
«Обратите внимание, но не зацикливайтесь».
«Я считаю, что для людей полезно смотреть на то, что они производят, отмечать любые серьезные изменения и спрашивать об этом своего врача», — говорит Сьюэлл.«Люди одержимы тем, чтобы иметь, они хотят идеальной формы фекалии, они хотят, чтобы они были жестче, они хотят, чтобы они были мягче. На самом деле это не так много, как вы, кроме того, что есть больше или меньше клетчатки или потребляют больше или меньше воды. Так что обратите внимание — но не зацикливайтесь «.
Потому что:
Общественное достояние
Почему 100 000 фотографий какашек могут стать следующим большим шагом вперед в фитнес-отслеживании
Дэвид Хачуэль хочет сфотографировать ваши какашки — для науки.
Ученый-компьютерщик, ставший предпринимателем, работает над созданием крупнейшей в мире базы данных фотографий человеческого стула — всего до 100 000. Изображения будут использоваться, чтобы научить искусственный интеллект различать стул, который соответствует хорошему здоровью, и стул, который может свидетельствовать о желудочно-кишечных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона.
Цвет, форма и консистенция стула содержат важные подсказки, которые помогают врачам ставить диагноз. Хачуэль считает, что фотографии могут лечь в основу приложения, которое нефизики могут использовать для получения такой информации самостоятельно. Мы уже отслеживаем количество шагов и калорий, а также отслеживаем частоту сердечных сокращений; он надеется создать достаточно надежный трекер какаших, чтобы быстро, легко и с минимальным затруднением выявлять проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Но сначала ему нужна куча фотографий.
«Алгоритмам требуется много данных, чтобы понять, на что они смотрят», — сказал Хачуэль, генеральный директор Auggi, стартапа из Бруклина, штат Нью-Йорк, который, как он надеется, сможет коммерциализировать технологию считывания стула.«Нам все равно, и мы не хотим знать, кто создает изображения, но мы очень благодарны за данные».
Высокотехнологичная медицина
Достижения компьютерного зрения уже изменили медицину. Компьютерное зрение теперь расширяет, а в некоторых случаях заменяет работу радиологов, лаборантов и других медицинских работников. Аналогичная технология доступна для обычных людей через приложения для смартфонов на базе искусственного интеллекта. Существующие приложения могут помочь выявить рак кожи, дать представление об эмоциональном благополучии и предложить индивидуальные планы занятий фитнесом.
По словам Хачуэля, внедрение мощного инструмента искусственного интеллекта в ванную может помочь людям узнать, входят ли они в число 70 миллионов американцев, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями.
Что думают об этой идее эксперты? Дуглас Брэдфорд Могул, доцент педиатрии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, не участвующий в программе отслеживания стула, считает, что такое приложение может быть полезным — особенно для подростков и других людей, которые склонны неохотно сообщать о своих проблемах. о необычной дефекации своим врачам.
Но он предупредил, что, как и в случае с любым самодельным медицинским приложением, анализ фекалий в домашних условиях может вызвать проблемы. «Нельзя, чтобы сотни тысяч людей обращались к врачам, потому что они получили информацию от некоего алгоритма, который сказал, что« это может быть синдром раздраженного кишечника », — сказал он. «Я думаю, с одной стороны, у вас может быть некоторый потенциал для получения некоторой ценности, но я также думаю, что это может привести к ненужному использованию ресурсов здравоохранения и беспокойству».
Связанные
Эрик Тополь, основатель Scripps Research Translational Institute в Ла-Хойя, Калифорния, и эксперт по использованию компьютеров в здравоохранении, предложил еще один повод для скептицизма.Он сказал, что многие медицинские исследователи считают, что самый быстрый путь к улучшению здоровья пациентов заключается в анализе генетического состава всех бактерий внутри фекалий, а не с использованием искусственного интеллекта. проанализировать фото какашек. «Если вы просто сделаете снимки и получите A.I. обратная связь, и она ничего не меняет, — сказал он, — какая в этом польза? »
Но Хаучел сказал, что вместо того, чтобы предлагать окончательный диагноз, технология просто поможет пользователям вносить постепенные изменения в образ жизни — во многом так же, как люди используют фитнес-трекеры и другие инструменты «количественной самооценки».
Странный мир
Ежегодно миллионы людей обращаются за медицинской помощью по поводу желудочно-кишечного расстройства, а некоторые приносят фотографии к врачам. Хачуэль наткнулся на странный мир фотографий фекалий во время получения степени магистра информатики в Корнельском университете, где он встретил гастроэнтеролога, который сказал, что его почтовый ящик был заполнен изображениями стула, отправленными пациентами, отчаявшимися разобраться в своих проблемах с пищеварением.
Понимая, что может быть возможность использовать A.I. Чтобы интерпретировать такие фотографии, Хачуэль объединился с исследователями Массачусетского технологического института для разработки инструмента компьютерного зрения, основанного на так называемом глубоком обучении — сложной форме распознавания образов, которая после обучения на множестве изображений способна идентифицировать и маркировать изображения просто как и любой человек.
Цель заключалась в том, чтобы научить их ИИ классифицировать стул человека с помощью Бристольской шкалы стула, медицинского инструмента, который идентифицирует семь различных типов фекалий: от форм в форме сосисок, которые предполагают нормальную функцию кишечника, до небольших твердых комков, которые предполагают запор и водянистость. кал, что, конечно же, свидетельствует о диарее.
Не имея базы данных фотографий фекалий, Хачуэль и его сотрудники использовали Play-Doh для создания тысяч примеров поддельного стула, бросили их в унитаз, сделали фотографии и затем загрузили их в компьютер.По словам Хачуэля, после обучения ИИ смог маркировать поддельные изображения какашек со 100-процентной точностью.
Но Хачуэль, работая с базирующейся в Лос-Анджелесе компанией Seed, занимающейся бактериологическими исследованиями, хочет отточить технологию с помощью изображений реальных фекалий. Поэтому он предлагает всем загрузить свои снимки на веб-сайт, который, по его словам, удалит идентифицирующую информацию, прежде чем добавлять ее в базу данных, которая станет основой приложения, которое помогает людям классифицировать и отслеживать их стул с течением времени.
«Когда-то A.I. обучен, люди смогут использовать его для объективного отслеживания дефекации », — сказал Хачуэль, добавив, что идея состоит в том, чтобы отслеживать закономерности с течением времени и использовать их для информирования поставщика медицинских услуг.
«По сути, мы используем технологии, чтобы помочь тем, кто страдает хроническим заболеванием, лучше понять, как их образ жизни влияет на их состояние», — сказал Хачуэль. «Всем должно быть любопытно, что такое здоровье их кишечника».
Хотите больше историй об инновациях?
Подпишитесь на информационный бюллетень MACH и подписывайтесь на NBC News MACH в Twitter, Facebook и Instagram.
11 скучных, но интересных фактов о фекалиях
Давайте поговорим о фекалиях. Конечно, это не совсем еда для ужина, но важно узнать все, что можно, о дефекации — что странного, что нормально, что полезно, а что нет. По словам гастроэнтеролога Аниша Шета, доктора медицины, гастроэнтеролога Аниша Шета, соавтора исследования, фекалии являются важным ключом к общему пищеварению и здоровью: они могут выявить серьезные признаки инфекций, проблем с пищеварением и даже ранние признаки рака. книги Что ваша какашка вам говорит? и О чем мне говорит моя моча?
Во-первых, хотя мы часто принимаем какашки как должное в большинстве случаев, иногда ваш стул (стул) совсем не нормальный. Вот некоторые опасения, которые вызывают у многих людей какашки:
Большинство людей испытали диарею, вызванную вирусом желудочно-кишечного тракта, аллергической реакцией на пищу в рационе или даже в результате стресса или беспокойства. Понос — жидкие водянистые корма. У вас понос, если жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея — это непродолжительный понос. Эта проблема с фекалиями является обычным явлением и обычно длится около одного-двух дней, но может длиться дольше. Затем он уходит сам по себе. Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы.
Люди, страдающие запорами, могут испытывать один или несколько из следующих симптомов какашек:
- Затрудненное опорожнение стула
- Ощущение неполного опорожнения после дефекации
- Жесткий стул (стул)
- Болезненные испражнения
- Уменьшение каловых масс (стул) ) частота
- Напряжение при испражнении
Процесс какания усваивается в раннем детстве и сохраняет спонтанность на протяжении всей жизни у большинства людей. Однако некоторые люди могут потерять спонтанность какания по разным причинам, таким как родовая травма, хирургическое вмешательство, лекарства, замедляющие прохождение кишечника, или по другим причинам.Некоторые распространенные заболевания, такие как диабет, могут ослабить нервы в толстой кишке и привести к сильному запору.
Нормальный стул (стул) мягкий и сформированный (не твердый или комковатый). Они проходят без срочности и напряжения. О внезапном изменении нормальной работы кишечника человека следует сообщить врачу.
Итак, освежите в памяти эту мелочь, а затем обратите внимание на то, как часто вы ходите, сколько времени это занимает, и как выглядит конечный результат и, да, как пахнет. Проще говоря, знай свою какашку.
Как на самом деле выглядит кровь в ваших фекалиях?
В: Я видел плакат, посвященный осведомленности о колоректальном раке, на котором говорилось, что нужно следить за кровью в моем стуле. Что именно я ищу?
A: Стул человека — это окно в его здоровье и бесценный предупреждающий знак проблемы, поэтому внимательно посмотрите на него, прежде чем смывать. Следить за своим стулом — важный шаг в понимании колоректального рака и выявлении ранних признаков заболевания.
Тема того, что стул говорит об их здоровье, очень обширна, и я не буду здесь вдаваться в подробности, но давайте поговорим о том, чтобы увидеть кровь.
Во-первых, кровь в корме — это ненормально. Вся кровь, выходящая со стулом, вокруг стула или после стула, является ненормальной и представляет собой проблему разной степени тяжести.
Итак, чтобы ответить на вопрос, вы просто ищете кровь. И если вы видите это, вам нужно сообщить об этом своему семейному врачу для расследования. Это так просто. При этом, безусловно, существуют более тревожные характеристики крови в стуле и некоторые особенности, о которых вам следует знать, чтобы сообщить о них своему врачу.Чтобы понять эти характеристики, нужно представить себе, откуда эта кровь.
Колоректальный рак — это заболевание клеток внутренней оболочки толстой или прямой кишки. Клетки начинают бесконтрольно расти, сначала образуя кластер клеток, называемый полипом, и в конечном итоге превращаясь в рак, поскольку клетки зарываются глубже в стенку. Поскольку эти полипы и возможные раковые образования растут на внутренней оболочке кишечника, они просачиваются или кровоточат в кишечнике, и эта кровь затем попадает в стул по мере прохождения через него.
Исходя из этого, можно представить себе, как могла бы выглядеть кровь в стуле, если бы она была вызвана колоректальным раком. Если рак находится в правой части толстой кишки (в начале толстой кишки и дальше всего от заднего прохода), то кровь может быть не обнаружена глазом к тому времени, когда она достигнет туалета. Если от рака правой толстой кишки идет много крови, она может больше не выглядеть как красная кровь к тому времени, когда она достигает туалета, а скорее как черная смола, смешанная со стулом.
Если рак продвигается дальше в толстую или даже прямую кишку, кровь будет по-прежнему иметь красный цвет, размазанный по стулу при попадании в унитаз, или кровь будет смешиваться со стулом, но по-прежнему ярко-красного цвета.
Наконец, если рак, который кровоточит, находится в прямой кишке, непосредственно перед выходом, вы можете увидеть только кровь, поступающую в унитаз до или после стула, поскольку она вытекает непосредственно из заднего прохода, а не смешивается со стулом.
Итак, понимая , как кровь в стуле может быть предупреждающим признаком рака, также становится понятнее, почему мы используем иммунохимический тест кала (FIT) для микроскопического исследования стула (и почему это так важно!) проверяет наличие скрытой (скрытой) крови в стуле в качестве скринингового теста на колоректальный рак — он может обнаружить кровь, невидимую для глаза, когда вы смотрите в туалет.
Тест не является специфическим — многие другие факторы могут привести к появлению скрытой крови в стуле, и тест не может определить, что вызывает кровь. Но он очень чувствителен, а это означает, что почти все пациенты с колоректальным раком были бы положительными, если бы тест был проведен. Это означает очень мало ложноотрицательных результатов, что идеально подходит для скринингового теста.
Очевидно, очень важно понимать, что многие различные колоректальные проблемы могут привести к появлению крови в стуле, а не только к раку. Но помните, что независимо от причины, кровь в фекалиях это ненормально и требует обсуждения и исследования вашим лечащим врачом. Характеристики крови дадут ключ к разгадке, но ни в коем случае не позволят поставить диагноз, и почти наверняка следующим шагом будет колоноскопия, чтобы окончательно разобраться в том, что происходит.
Проще говоря, сделайте это для меня: повернитесь и посмотрите на свой стул, прежде чем смыться. Это могло спасти тебе жизнь.
(Этот пост был обновлен в августе 2020 года, чтобы отразить изменение в колоректальном скрининговом тесте Онтарио с анализа кала на скрытую кровь на FIT)
Как выглядят здоровые фекалии?
Здоровый фекалий зависит от многих факторов.Сколько времени у вас уходит на то, чтобы какать, как часто вы какаете и как выглядят ваши какашки, — все это имеет значение. Здесь мы рассмотрим различные формы и цвета, а также дадим несколько советов по здоровому пищеварению.
Виды какашек
Шкала Bristol Stool показывает семь типов какашек:
- Тип 1: отдельные твердые образования (запор)
- Тип 2: Колбасообразный, но комковатый (легкий запор)
- Тип 3: Колбасная форма с трещинами на поверхности (здоровая)
- Тип 4: гладкий и мягкий, как змея (здоровый)
- Тип 5: Мягкие капли с четкими краями (без волокон)
- Тип 6: Пушистые и мягкие с рваными краями (легкий понос)
- Тип 7: Полностью жидкий, водянистый (диарея)
Трудные и труднопроходимые фекалии (типы 1 и 2) указывают на запор. Употребление большего количества воды и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки может облегчить запор. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся бобы, орехи, овощи и фрукты.
Какашки правильной формы и легко пропускаемые (типы 3 и 4) являются идеальными видами какашек.
Какашки, которые полностью жидкие или содержат слишком много жидкости (типы 5, 6 и 7), указывают на диарею или позывы на позывы. Иногда диарея вызвана временным заболеванием и должна пройти через несколько дней. Вы можете следовать диете BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), чтобы уменьшить дальнейшее расстройство желудочно-кишечного тракта.
Боретесь с хроническим запором или диареей?
Позвоните по номеру 800.922.0000 , чтобы записаться на прием к поставщику медицинских услуг.
Оттенки кормы
Какашки по большей части должны быть коричневыми. Некоторые продукты, которые мы едим, временно меняют цвет фекалий. Но если он ярко-красный или черный и виной всему ничего, что вы не ели, сообщите об этом своему врачу.
- Коричневый: любой оттенок коричневого — нормальный и здоровый.
- Черный: Лекарства висмута, добавки с железом или темные продукты, такие как лакрица, могут вызывать появление черных фекалий.Если ни один из них не звонит в колокольчик или черный цвет не исчезает, обратитесь к врачу.
- Зеленый: зеленые оттенки допустимы. Зеленые овощи, такие как шпинат, добавки с железом или антибиотики, могут вызывать зеленый фекалий. Но если зелени слишком много, стул может двигаться слишком быстро
- Красный: Если вы недавно ели что-нибудь красное (например, томатный суп или свеклу), то поводов для беспокойства нет. Но ярко-красные фекалии могли быть признаком кровотечения. Если вы видите красный цвет не от еды, позвоните своему врачу .
- Желтый: этот оттенок фекалий нормален для детей, находящихся на грудном вскармливании.Но если у взрослого человека желтые фекалии жирные и вонючие, сообщите об этом своему врачу.
Советы для здорового фекалий
Гастроэнтеролог Кэтрин Хатчинс, доктор медицины, предлагает следующие советы по улучшению какания:
- Пейте больше воды. Вашему организму нужна вода для обработки пищи. Если пить достаточное количество воды, фекалии становятся мягкими и легче проходят
- Избегайте раздражающей пищи. Алкоголь, кофеин и острая пища могут вызвать раздражение пищеварительного тракта. Если у вас много жидкого стула (особенно 6-го типа по шкале), вы можете попробовать избегать этих продуктов.
- Упражнение. Знаете ли вы, что бездействие может усилить запор? Попробуйте пойти на быструю прогулку или потянитесь с некоторыми позами йоги, чтобы двигать предметы по
- Снижение стресса. Стресс может повлиять на дефекацию. Сведение к минимуму стресса дома или на работе, а также достаточный сон могут помочь вашему здоровью кишечника
«Время тоже имеет значение, — говорит доктор Хатчинс. «Если вы обнаружите, что проводите в туалете более 10 минут, это признак того, что у вас может быть запор».
Модифицированная бристольская шкала формы стула: надежный и действенный инструмент для оценки консистенции стула у голландских (не) приученных к туалету малышей
Цель: Целью исследования было оценить, является ли модифицированная Бристольская шкала формы стула (m-BSFS) надежной, действительной и удобной для использования родителями, бабушками и дедушками, а также работниками дневных детских садов для оценки консистенции стула у детей ясельного возраста и детей, не посещающих туалеты. в Нидерландах.
Дизайн исследования: Перевод на голландский язык и валидность m-BSFS (оценка 32 общих изображений стула) для малышей от 1 до 3 лет (n = 89) оценивались родителями, бабушками и дедушками и работниками дневных детских садов. Подгруппа участников набрала дополнительные 7 изображений стула в подгузнике, чтобы проверить m-BSFS для малышей, не приученных к туалету (n = 16). Для определения межэкспертной надежности использовалась согласованность внутриклассового коэффициента корреляции (ICC) с двухсторонними случайными эффектами.Надежность внутриэкспертов оценивалась по Cohen kappa (κ) путем двойного ранжирования одних и тех же изображений в случайном порядке с интервалом не менее 1 недели между первой и второй оценкой.
Результаты: Меж- и внутриэкспертная надежность m-BSFS была выше рекомендованных минимальных стандартов 0,61 для 32 общих изображений стула, а также для 7 изображений стула в подгузнике. Согласованность ICC для общих изображений стула первой и второй оценок была равна 0.71 (n = 89) и 0,79 (n = 77), соответственно, с κ 0,71 (n = 77). Согласованность ICC для стула на изображениях подгузников первой и второй оценок составила 0,93 (n = 16) и 0,93 (n = 15), соответственно, с κ 0,77 (n = 15).
Выводы: M-BSFS надежен, действителен и удобен для использования родителями, говорящими по-голландски, бабушками и дедушками, а также работниками дневного ухода за детьми для оценки консистенции стула как у детей ясельного возраста, обучающихся в туалете, так и у детей без туалета в Нидерландах.
.