Плачут окна пластиковые что делать народное средство: Чтобы не потели окна в доме народные средства

Махтаб Мемарпур

Исследовательский центр по профилактике стоматологических и стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук Солтанимер

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Тахерх Эскандарян

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук

Научно-исследовательский центр профилактики стоматологических и стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Поступило 12 декабря 2014 г .; Принято 14 июля 2015 г.

Abstract

Предпосылки

Для оценки нарушений прорезывания молочных зубов и их лечения нефармакологическими средствами.

Методы

В этом нерандомизированном клиническом исследовании были отобраны 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев, которые были разделены на 5 групп, по 54 ребенка в каждой группе. Дети наблюдались в течение 8-дневного периода во время прорезывания зубов. На каждом приеме записывались данные орального осмотра, измерения барабанной температуры и анкеты.Пять методов, используемых в качестве лечебных средств для уменьшения симптомов прорезывания зубов, включали: 1) терапию объятиями, 2) лед, 3) растирание десен, 4) кольца для прорезывания зубов и 5) пищу для жевания. Оценивались симптомы прорезывания зубов, тип прорезавшегося зуба, симптомы выздоровления и удовлетворенность матери лечением.

Результаты

Двести пятьдесят четыре ребенка (средний возраст 16 ± 7,2 месяца) завершили исследование. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75%).6%). Эти симптомы были более выражены у детей с низкой массой тела при рождении ( p > 0,05). Клыки привели к большей потере аппетита, чем прорезывание резцов ( p = 0,033) или коренных зубов ( p = 0,014). Незначительное повышение температуры тела наблюдалось только в день извержения (36,70 ± 0,39 ° C), когда температура тела значительно отличалась по сравнению с днем ​​до и днем ​​после извержения (оба p <0,001). Не было значимой корреляции между лихорадкой, о которой сообщали матери, и показаниями температуры, полученными исследователями.Наиболее благоприятные результаты в отношении времени, необходимого для восстановления и удовлетворения матери, были получены при использовании зубных колец, сопровождаемых терапией объятиями и растиранием десен.

Выводы

Не было никакой связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка или диарея. Дети с низкой массой тела при рождении могут иметь больше симптомов прорезывания зубов. Кольца для прорезывания зубов, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Ключевые слова: Прорезывание зубов, Молочные зубы, Средство, Прорезывание зубов, Симптомы

Предпосылки

Прорезывание зубов — это нормальный физиологический процесс, состоящий из внутрикостного движения зуба в челюсти до тех пор, пока зуб не появится в полости рта [1, 2].Прорезывание зубов происходит в течение 8-дневного окна, которое включает 4 дня до прорезывания зуба, день прорезывания и 3 последующих дня [3]. Системные и местные признаки и симптомы, приписываемые прорезыванию молочного зуба, включают общую раздражительность, нарушения сна, плач, суетливость, ринорею, покраснение лица, лихорадку, диарею, потерю аппетита, слюнотечение, трение ушей сбоку прорезающегося зуба, воспаление десна, покрывающая зуб, раздражение десен и усиление прикуса [3–8].Эпидемиологические исследования сообщили о различной распространенности нарушений во время прорезывания молочных зубов: от 95% по данным Cunha et al. [9] до 68% по данным Нур-Мохаммеда и Баши [10].

Хотя прорезывание зубов может вызвать проблемы у детей, существуют разногласия относительно прямой связи между прорезыванием зубов и системными симптомами. Некоторые исследования не обнаружили причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка, диарея, сыпь или инфекции [1, 3, 4].Однако другие исследования показали, что родители и медицинский персонал действительно воспринимают некоторые ассоциации [8, 11, 12].

На протяжении многих лет для облегчения симптомов прорезывания зубов использовалось несколько методов, основанных на популярных и традиционных верованиях и народных практиках. В некоторых культурах использовались агрессивные, потенциально опасные методы, такие как образование пузырей, прижигание [7] или прокалывание десен [13] для прорезывания зубов. Хотя некоторые методы считаются безопасными и простыми в использовании, например ожерелья для прорезывания зубов или шарлатанские средства, они увеличивают риск удушения или аспирации маленьких бусинок [14].Другие подходы включают использование опиатов, ядов, таких как ацетат свинца, ртути и бромида [7], или охлаждающих ванн для лечения лихорадки [15].

Некоторые стоматологи могут рекомендовать использовать гели для прорезывания зубов, которые могут содержать бензокаин или салицилат холина, чтобы уменьшить боль. Эти химические продукты следует использовать с осторожностью из-за риска метгемоглобинемии, нарушения рвотного рефлекса (и последующего удушья) [3, 16] и интоксикации [17]. Другими словами, фармакологические препараты, такие как местные анальгетики или системные препараты, могут вызывать осложнения или иметь побочные эффекты [6, 12, 18].Некоторые родители предпочитают использовать более безопасные нефармакологические методы для лечения проблем с прорезыванием зубов, такие как гомеопатические и натуральные средства [3], поведенческую терапию, жевание чистых, прохладных предметов, таких как охлажденное прорезывание зубов или погремушку, охлажденные твердые овощи или массаж десен при простуде. , влажная мочалка [12, 19–21]

Из-за разногласий относительно серьезности некоторых нарушений во время прорезывания зубов, это исследование было разработано для оценки признаков и симптомов прорезывания зубов у детей младше 3 лет.Дополнительная цель состояла в том, чтобы сравнить клиническую эффективность пяти нефармакологических методов, используемых в качестве лечебных средств для лечения нарушений прорезывания зубов. Насколько нам известно, до настоящего времени не проводилось никаких клинических исследований для сравнения эффективности этих методов у очень маленьких детей.

Методы

Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике человека стоматологического факультета Ширазского университета медицинских наук. В этом 5-месячном нерандомизированном клиническом исследовании, которое началось в июне 2013 г., приняли участие 270 неинституционализированных детей (т.е., получающие помощь на дому) были зарегистрированы в трех местных государственных медицинских центрах в Ширазе.

Критерии включения: Возраст детей от 8 до 36 месяцев. У всех был по крайней мере один прорезавшийся молочный зуб (без родных или неонатальных зубов), и родители были знакомы с симптомами прорезывания зубов. У детей также был хотя бы один молочный зуб в процессе прорезывания [22].

Критерии исключения: Критерии исключения включали в себя анамнез медицинского лечения любого системного заболевания, которое может повлиять на признаки и симптомы прорезывания зубов, текущее медикаментозное лечение, врожденную физическую или умственную инвалидность, оральные или стоматологические аномалии или инвалидность, а также отсутствие согласия родителей на участвовать в исследовании.

Запись данных

Все родители были опрошены и проинформированы о целях исследования и методах, которые будут использоваться, и все предоставили свое информированное согласие в письменной форме. Один обученный стоматолог (ES) отвечал за сбор данных из трех источников: 1) интервью с родителями и информация, записанная в анкете, заполняемой исследователем на каждом приеме, 2) барабанная температура, измеренная стоматологом, и 3) клиническое обследование, проводимое стоматологом. стоматолог.

Чтобы убедиться, что все данные были записаны правильно, сначала дантист получил инструкции от старшего автора (М.М.) о том, как провести устный осмотр, опросить матерей и записать симптомы прорезывания зубов у 25 детей (пилотное испытание). Дантиста также научили регистрировать температуру тела с помощью барабанного термометра. В пилотном тесте с группой из 25 матерей все участники четко понимали все вопросы анкеты.

Признаки и симптомы прорезывания зубов

При первом посещении мать ребенка спросили о новых прорезывающихся зубах, если появились признаки прорезывания зубов, и данные были записаны для каждого ребенка с помощью вопросника, составленного на основе обширной литературы. рассмотрение.В первой части анкеты записывалась демографическая информация о ребенке, включая возраст, пол, нормальный или низкий вес при рождении (<2500 г), общее состояние здоровья и стоматологический анамнез. Была также отмечена информация об уровне образования, занятости и возрасте матери. Анкета содержала 27 вопросов о местных и системных нарушениях прорезывания зубов, связанных с прорезыванием. Четыре стоматолога, специализирующиеся на детской стоматологии, оценили анкету, которая при необходимости была пересмотрена на основе их комментариев.Детей разделили на пять равных групп, которые получали различное немедикаментозное лечение в качестве средства от прорезывания зубов. Родителей попросили посещать регулярные контрольные встречи со своим ребенком в течение 8 дней.

Осмотр полости рта

Первичный осмотр полости рта был проведен до прорезывания зуба; затем были отобраны дети. В течение 8-дневного окна для прорезывания зубов [8] все данные были собраны в течение 4 дней до прорезывания, в день прорезывания и 3 дня после прорезывания.Матерей попросили явиться в поликлинику, как только они заметят первые признаки прорезывания зубов. Затем они были опрошены, чтобы записать симптомы возникновения в течение предыдущих 24 часов, и был заполнен ежедневный журнал данных, включая нефармакологические методы лечения, используемые в качестве средств при прорезывании зубов. При осмотре полости рта поверхность десен очищали ватным тампоном. Интраоральное обследование проводилось с помощью налобного светильника и пальпации альвеолярного гребня указательным пальцем для пальпации режущего края или кончика бугорка зуба.Днем прорезывания зуба считали день, когда коронка зуба заметно выступала в полости рта и была не длиннее 3 мм [22]. Также регистрировался тип прорезавшегося зуба (резец, клык или коренной зуб). Температуру тела измеряли барабанным термометром (MT 50, Microlife, Базель, Швейцария) на каждом приеме.

Экспериментальные группы

Было проведено сравнение пяти различных методов лечения прорезывания зубов, в каждую группу первоначально было включено 54 ребенка.

1. Терапия объятиями, основанная на поведенческой терапии детей. Это включало в себя дополнительное внимание, заботу и поддержку со стороны родителей. Участвующим матерям посоветовали обнимать или обнимать ребенка, когда ребенок чувствовал беспокойство или проявлял дискомфорт из-за симптомов прорезывания зубов. Также использовались занятия, отвлекающие ребенка, такие как чтение, пение или игра [7, 23].

2. Кусочки льда, завернутые в полотенце или другую мягкую ткань, помещали на десны и слизистую оболочку над прорезавшимися зубами на 1-2 минуты, и это повторялось по мере необходимости, когда у ребенка проявлялись симптомы прорезывания зубов [3].

3. Растирание десен ребенка: матери были проинструктированы делать легкий массаж чистыми кончиками пальцев или очень мягкой зубной щеткой для пальцев в течение 1-2 минут [3, 7].

4. Кольца для прорезывания зубов: Твердое пластиковое кольцо для прорезывания зубов (Панбериз, Бушер, Иран) выдавалось матерям, которых просили дать кольцо ребенку, чтобы он мог его жевать или укусить. Использованное нами зубное кольцо не вызывало кариеса или удушья и имело преимущества перед кольцами, заполненными жидкостью [3, 7].

5. Еда для жевания: Дети в этой группе были отобраны среди тех, кто начал есть твердую пищу.Матери были проинструктированы давать ребенку маленькие кусочки замороженного фрукта или овоща, такого как банан, яблоко или огурец, чтобы он кусал или жевал под присмотром матери, чтобы предотвратить проглатывание кусков пищевого материала [3, 7].

Следующий прием был назначен для каждого ребенка после того, как матери и исследователь заметили первые признаки прорезывания зубов. Всех детей обследовали ежедневно (с 9:00 до 12:00), и регистрировали данные о симптомах прорезывания зубов, температуре тела [4] и выздоровлении после использования препарата.Мы определили переменную для восстановления от различных симптомов в день извержения и после извержения и сравнили результаты с периодом до извержения. Например, если у ребенка был симптом в течение 4 дней до извержения, и этот симптом исчез во время последующих посещений, считается, что ребенок выздоровел от этого симптома. Если симптом не исчезал или становился хуже, это фиксировалось как отсутствие выздоровления. Дети, у которых не было симптомов в течение периода исследования, были исключены из анализа выздоровления.В последний день всех матерей попросили оценить их удовлетворенность лекарством по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью эффективно) до 4 (полностью неэффективно).

Если матери не следовали инструкциям или использовали другие методы или лечение в качестве средства лечения проблем с прорезыванием зубов, ребенка исключали из анализа. Если наблюдались системные симптомы, такие как лихорадка (температура выше 38 ° C) [24], тошнота, диарея или судороги, ребенка направляли к педиатру [4].Основными исходами были клинические проявления прорезывания зубов, лихорадка и восстановление после вмешательства. Удовлетворенность матерей рассматривалась как вторичный результат.

Статистический анализ

Все данные представлены здесь как частота (проценты) и среднее значение ± стандартное отклонение. Демографические переменные сравнивались между группами с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) и критериев хи-квадрат. Связь между различными симптомами прорезывания зубов и весовыми категориями при рождении (нормальный vs.низкая масса тела при рождении) определялись с помощью критерия хи-квадрат. Тенденции изменения температуры тела в течение периода исследования определяли с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями ( p <0,05). Согласие между температурой тела, сообщенной матерями и записанной дантистом, измерялось как коэффициент каппа. Для оценки восстановления в дни извержения и после извержения по сравнению с периодом до извержения использовались тесты хи-квадрат и точный тест Фишера. Все анализы были выполнены с помощью SPSS v.16 программ.

Результаты

Исходно в исследование были включены 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев (средний возраст 16 ± 7,2 месяца, диапазон от 8,4 до 32,2 месяца). Во время наблюдения 16 детей были исключены из исследования из-за пропущенных посещений (n = 5), решения родителей не продолжать участие (n = 6), отсутствия прорезывания зубов (n = 3) или смены места лечения. место жительства (n = 2) (рис.). Окончательная выборка состояла из 254 детей, завершивших исследование [128 (50,4% девочек)].Не было значительных различий между группами по соотношению полов ( p = 0,813) или среднему возрасту ( p = 0,093). Средний возраст матерей составил 30,95 ± 6,37 года. Не было значимой разницы между матерями в разных группах по возрасту ( p = 0,121) или уровню образования ( p = 0,735) (таблица).

Блок-схема участников исследования и методология исследования

Таблица 1

Демографические данные для детей в каждой группе

Большинство детей [252 (99,2%)] имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов. В таблице приведены средние частоты различных нарушений прорезывания зубов за период исследования. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%).

Таблица 2

Частота (процент) клинических проявлений прорезывания зубов в исследуемой популяции

Средний вес при рождении детей составлял 2 человека.91 ± 0,56 кг (от 1,50 до 4,20 кг). Дети с низкой массой тела при рождении [n = 79 (33,6%)] имели больше проявлений прорезывания зубов и имели в 2,9 раза большую вероятность развития диареи, чем дети с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, CI 95% (1,56-5,40), p = 0,001]. Дети с низкой массой тела при рождении (66 детей, 83,5%) в 1,9 раза чаще имели раздражительность, чем их сверстники с нормальной массой тела при рождении [OR = 1,99, CI 95%, (1,00–3,97), p = 0,047], и больше нарушений сна (71 ребенок, 89.9%), чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, CI 95% (1,00–5,241), p = 0,045]. Не было значительных различий по другим симптомам между детьми с низкой и нормальной массой тела при рождении (все p > 0,05).

На рисунке показана средняя температура тела за период исследования. В день извержения средняя температура тела (36,70 ± 0,39 ° C) была на 0,16 ° C выше, чем до извержения, и на 0,17 ° C выше, чем после извержения. Разница была значимой для обоих сравнений ( p <0.001). Разница между температурой тела в дни до (36,54 ± 0,40 ° C) и после извержения (36,53 ± 0,39 ° C) не была значимой ( p = 0,601). Между температурами тела, сообщенными матерями и записанными стоматологом, наблюдались значительные расхождения (таблица).

Средняя барабанная температура (градусы Цельсия) 1) до извержения, 2) в день извержения и 3) после извержения

Таблица 3

Согласование температуры, сообщаемой матерями и записанной стоматологом

В таблице показана частота выздоровления от различных симптомов у детей с нарушениями прорезывания зубов, как указано в разделе, посвященном методам.

Таблица 4

Число (n) и процент (%) детей, у которых каждое лечение было эффективным при различных симптомах

эффективность каждого средства. Ни в одной группе не сообщалось и не наблюдалось побочных или неожиданных эффектов. Между группами были значительные различия в удовлетворенности ( p <0,001), с наибольшей эффективностью в группе 4 (прорезывание зубов), а затем в группах 1 (объятия) и 3 (растирание десен).Самые низкие уровни эффективности были зарегистрированы в группе 2 (лед) и группе 5 (пища для жевания).

Таблица 5

Число и доля матерей, которые были удовлетворены различными лекарствами

Обсуждение

Большинство детей в настоящем исследовании имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов, что согласуется с результатами предыдущих исследований [9–11, 25]. Однако распространенность каждого типа нарушений различалась, возможно, из-за влияния размера выборки, возраста, метода сбора данных и типов изучаемых нами симптомов [5, 6, 25].Как и в предыдущих исследованиях, мы обнаружили, что прорезывание зубов сопровождалось местными нарушениями, такими как слюнотечение и позывы жевать предметы [9, 11, 12, 26]. Однако некоторые сообщили, что лихорадка, диарея и рвота были симптомами, наиболее часто связанными с прорезыванием зубов [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Как и другие, мы не обнаружили взаимосвязи между системными симптомами и прорезыванием зубов [1, 3, 9, 11, 12, 20]. Прорезывание зубов — это физиологический процесс, и изучаемые здесь проявления могут быть скорее совпадением с прорезыванием зубов, чем причинными последствиями [6].Более того, на сообщение о симптомах во время прорезывания зубов могут влиять факторы здравоохранения, а также знания, представления и убеждения родителей [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28–30].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних сообщениях было обнаружено, что слюнотечение является одним из наиболее частых проявлений прорезывания зубов [12, 26, 31]. Повышенное слюноотделение может быть следствием раздражения десен [10]. Избыток слюны может вызвать кашель или рвоту, что не должно вызывать тревогу, за исключением детей с другими признаками гриппа.Кроме того, слюноотделение может вызвать сыпь на подбородке при попадании слюны на кожу вокруг рта. Чтобы предотвратить сыпь, рекомендуется чистить ребенку рот и подбородок [7, 31].

Большинство детей в нашем исследовании предпочитали кусать предметы, чтобы уменьшить раздражение десен. Давление прорезывающихся зубов снимается противодавлением от прикусывания [3, 23]. Однако загрязнение предметов или пальцев ребенка может вызвать диарею. В связи с этим было высказано предположение, что проглатывание избытка слюны [3] или высвобождение цитокинов IL-1beta и IL-8 [32] также способствует ослаблению стула во время прорезывания зубов.

Родители считают, что поведение их ребенка меняется во время прорезывания зубов. В частности, болезненность десен и боль могут привести к раздражительности [7, 21, 31]. Эта реакция в сочетании с повышенным уровнем интерлейкина (IL-1beta) может вызвать потерю аппетита и потерю веса [32]. В нашем исследовании некоторые матери сообщали о раздражительности и боли у своего ребенка; однако о достоверности их сообщений о боли судить было невозможно, потому что маленькие дети не могли устно объяснить свои переживания, связанные с болью.Поэтому матери интерпретировали поведение и жесты своего ребенка, чтобы указывать на боль, например, на основе выражения лица, которое может отражать другие формы стресса или дистресса [33]. Боль также связана с повышенным уровнем медиаторов воспаления, таких как цитокины, в десневой трещинной жидкости и стимуляцией ноцицептивных рецепторов [21, 32].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних сообщениях было обнаружено небольшое повышение (хотя и в пределах нормы) температуры тела во время прорезывания зубов [4, 8, 32].Наши результаты показали незначительное повышение температуры, особенно в день высыпания, но не фактическое повышение температуры [4]. Мы обнаружили, что многие матери ошибочно считали, что прорезывание зубов приводит к лихорадке, тогда как настоящая лихорадка была обнаружена у немногих из детей, участвовавших в нашем исследовании. Это может отражать ошибочное мнение родителей о взаимосвязи прорезывания зубов и лихорадки [26, 28, 31]. Фактическая лихорадка может быть связана с изменениями в развитии ребенка, такими как снижение материнского иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекции [7, 10, 19].Кроме того, высвобождение ИЛ-1бета и фактора некроза опухоли (ФНО) альфа могут быть случайными факторами лихорадки и нарушений сна [32]. Мы использовали барабанную температуру, которая дает более простые, быстрые и более точные показания, чем температура в подмышечных впадинах [34].

Наши результаты показали, что тип прорезавшегося зуба не влияет на нарушение прорезывания зубов. Только прорезывание клыков привело к значительно большей потере аппетита по сравнению с резцами и коренными зубами. Эта разница может быть связана с дискомфортом и болью ребенка.В одном исследовании сообщалось, что нарушения прорезывания зубов были более выраженными для резцов [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки нарушений, которые могут быть связаны с прорезыванием различных типов зубов.

Родители детей с низкой массой тела при рождении в нашем исследовании сообщили о большем количестве нарушений прорезывания зубов по сравнению с детьми с нормальной массой тела при рождении. Это может быть связано с более низкой «иммунной компетентностью и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям» в первой подгруппе [35]. Кроме того, материнская тревога при общении со своими детьми [36] может влиять на склонность родителей переоценивать нарушения прорезывания зубов у детей с низкой массой тела при рождении.

Два основных метода — фармакологический и нефармакологический — рекомендованы в качестве лечебных средств при прорезывании зубов. Мы использовали нефармакологические средства из-за отношения родителей к использованию средств, не угрожающих здоровью их ребенка [3, 23]. Согласно нашим результатам, некоторые методы, такие как прорезывание зубов, терапия объятиями и растирание десен, были более эффективными, чем другие. Однако ни один из методов не был полностью эффективным в решении всех изученных нами проблем прорезывания зубов.В настоящем исследовании прорезывание зубов кольцами и растирание десен уменьшали раздражение десен и сосание пальцев. Давление, вызываемое прикусыванием зубных колец или пустышек [7, 19, 20, 30] и массажа десен, может уменьшить боль за счет подавления сенсорных рецепторов [7, 9, 12].

Кусание или сосание холодных или замороженных предметов, включая фрукты, овощи или другие продукты, вызывает локальное сужение сосудов и уменьшает воспаление; кроме того, давление на десны уменьшает боль [3, 7, 11, 12, 19]. Однако эти средства следует использовать только детям, которые умеют есть твердую пищу.Также не следует употреблять очень твердую пищу, чтобы избежать боли, вызванной ушибом десны [23]. Кроме того, необходим родительский надзор, чтобы не подавиться маленькими кусочками пищи [3, 7, 19]. В настоящем исследовании кусочки льда или замороженные продукты не были эффективными, вероятно, потому, что матери сочли их трудными в использовании, и они не были хорошо приняты детьми. Эти проблемы могли повлиять на время выздоровления и на сравнительно низкий уровень удовлетворенности родителей.

Поведенческая терапия и когнитивное управление являются безопасными методами лечения нарушений сна и раздражения у детей [23].Наши результаты показали, что терапия объятиями была эффективной в борьбе с нарушениями сна и плачем. Плач и беспокойство ребенка могут быть связаны с тревогой разлуки или стремлением к вниманию [21]. Поэтому внимание и забота родителей могут быть эффективными для облегчения некоторых симптомов. Эти методы направлены на уменьшение болевых ощущений во время таких действий, как игры с ребенком, которые могут отвлечь ребенка от боли [11, 23].

Потенциальным ограничением данного исследования является то, что некоторые матери могли неправильно следовать нашим инструкциям или могли неточно сообщать о признаках и симптомах.На их сообщения могут повлиять их убеждения в отношении популярных знаний о прорезывании зубов, что подтверждается их сообщениями о лихорадке, когда температура у их ребенка повышалась лишь незначительно. Кроме того, наши ограниченные географические условия и ограниченный размер выборки следует рассматривать как ограничения исследования [10].

С другой стороны, главной силой нашего исследования был вопросник, который мы разработали на основе всестороннего обзора литературы [9–11, 22, 25]. Кроме того, мы измерили температуру тела во время прорезывания зубов, зарегистрировали множество других симптомов во время прорезывания зубов разных типов и сравнили наши результаты для детей с нормальной массой тела при рождении и детей с низкой массой тела при рождении.Кроме того, мы использовали нефармакологические методы для уменьшения симптомов прорезывания зубов.

Выводы

Настоящее исследование не обнаружило связи между прорезыванием зубов и такими системными симптомами, как лихорадка и диарея. Однако матери неточно сообщали о небольшом повышении температуры тела как о повышении температуры тела. У детей с низкой массой тела при рождении прорезывание зубов проявлялось чаще, чем у детей с нормальной массой тела при рождении. Использование зубного кольца, обнимания и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность вице-канцлеру по исследованиям Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран, за поддержку этого исследования (грант № 91–6317). Авторы также благодарят доктора М. Воссуги из Центра развития стоматологических исследований в Стоматологической школе Шираза за статистический анализ и К. Шашока (AuthorAID в Восточном Средиземноморье) за помощь с английским языком в рукописи.

Сноски

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

M: Разработал концепцию и дизайн исследования, критически рассмотрел рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. S: Инструмент сбора данных, Интерпретация данных для работы, подготовил первоначальную рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. E: Интерпретация данных для работы, составлена ​​первоначальная и отредактированная рукопись. Все авторы одобрили окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Ссылки

Как выбрать и установить оконные водостоки?

Насосное окно применяется независимо от того, используются ли пластиковые или деревянные конструкции.Продлевает срок эксплуатации окна, делает конструкцию более прочной, функциональной. Кроме того, элемент выполняет и другие роли, важные для длительной эксплуатации оконной конструкции.

Для чего использовался водоотвод?

Водостоки для окон, необходимые для предотвращения скопления дождевой воды или снега в нижней части сектора проема. Отлив проходит под углом, и помогает избавиться от отсадки, предотвращает их скопление. По сути, это подоконник, который снаружи. Он защищает не только оконную конструкцию, но и стену от влаги.

Дренажные окна выполняют в основном функцию защиты от скопления наносов. Кроме того, они помогают сделать комнату тише, защищают стыки окон от сквозняков и влаги. Отливы влаги удаляются со стен, препятствуют впитыванию влаги в бетоне или штукатурке, что значительно увеличивает срок службы конструкции, предохраняет ее от промерзания, образования грибков и грибков на стенах. Установить дизайн в любой момент, даже после того, как окно было установлено и прослужило какое-то время.

Технические характеристики подоконников

Насос оконных Имеет следующие технические характеристики:

• Ширина корпуса обычно стандартная. Есть несколько типоразмеров, они колеблются от 90 до 4000 мм.
• Длину изделия требуется подбирать индивидуально. Фабрика производила отливы длинными листами, которые на месте просто режут. Для продажи используют понятие пометра.

Цена товара зависит от того, что сделано от отлива.Кроме того, материал влияет на долговечность, долговечность и надежность изделий.

Какое расписание для пластиковых окон?

Не думайте, что прилив не испытывает физических нагрузок. По нему падают удары всех стихий, к тому же за ним часто летят птицы, особенно если окно находится на верхних этажах. Именно поэтому во время отлива нужно выбирать качественный материал, который может прослужить долго.

Чаще всего отлив изготавливается из стали или алюминия, кроме того, может использоваться другой металлический лист, толщина которого редко превышает 0,55 мм.Такая толщина обеспечивает достаточную жесткость изделия, но не делает его жестким или слишком тяжелым. Чаще всего используются стальные оцинкованные оконные водостоки. Этот вариант отличается повышенной прочностью, долговечностью. Сама незащищенная сталь может ржаветь под воздействием влаги, однако гальванический слой служит защитой изделия от коррозии.

, но, это не слишком надежная защита, так как может прийти в негодность от воздействия снеговых и градовых ударов.Кроме того, он может поцарапать птичьи когти. В местах, где цинк поврежден, со временем образуется ржавчина, и лист постепенно портится.

дороже, прочнее, но может рассматриваться как оконный водосток с покрытием. Особенностью материала является внешнее покрытие стального листа слоем полиэстера. Он хорошо отталкивает любые осадки, плохо реагирует на механические повреждения, поэтому может служить гораздо дольше оцинкованного варианта. Меньше вреда от таких приливов и когтей птиц. Производители предлагают большое количество расцветок; с таким покрытием легко очищается отлив, его нельзя красить, но заводской цвет не выгорает на солнце.

Наибольшей популярностью пользуются изделия из алюминия. В отличие от стали, этот металл не вступает в реакцию с влагой и кислородом. В результате не происходит окисления свойств, а на изделии возможна ржавчина. Вес такого листа минимален, при этом жизнь достаточно велика. Чтобы изделия из алюминия служили дольше, его покрывают дополнительным слоем лака. Таким образом, долговечное, привлекательное дизайнерское изделие, которое хоть и дороже, чем дренажное окно из оцинкованной стали, но в несколько раз длиннее его.

Есть приливы из пластика. Они хорошо сочетаются с пластиковыми окнами, ведь они едины в материале и стиле. Пластик не боится воды, не царапается. Многие производители предлагают не только разнообразные цветовые вариации, но и изделия из декорированного дерева или других материалов. Пластиковое водоотводное окно, ширина которого идентична ширине аналогичных изделий из других материалов, тоже удобно разрезать, но делать это можно не только поперек, но и вдоль. Пластик хорошо поддается распилу, можно подобрать подходящий размер для любых нестандартных окон.

Приливы — необходимый элемент для защиты окон и стен от влаги, промерзания, других неприятных явлений. Правильно подобранный и установленный отлив прослужит долго, принесет значительную пользу оконной конструкции.

Видео:

Видео:

Все, что вам нужно знать о жуткой народной истории

Жуткая история Ла Лечузы началась много веков назад и уходит своими корнями в мексиканский и техасский фольклор.Легенда гласит, что Лечуза была ведьмой, разоблаченной за практику дьявольской магии. Горожане были недовольны этим, поэтому они убили ее. Кажется разумным. Чтобы отомстить, она вернулась в образе жуткой птичьей леди. Фактически, она оборотень, который днем ​​может выглядеть как обычная ведьма, а затем как огромная птица с женским лицом. Чтобы вы поняли, о чем мы здесь говорим, «lechuza» на английском языке означает «сова». Итак, по сути, Лечуза — огромная женщина-сова, которая убивает людей.

Если после того, как вы узнали больше о La Lechuza, вы настроены на все жуткое, прочтите наши страницы о распространенных суевериях, страшных фактах, страшных играх и многом другом.

Что такое La Lechuza?

Это сложный вопрос, есть еще более сложный вопрос. Еще не напуганы? Вот что вам еще нужно знать.

Ее описание меняется.

Некоторые описывают существо ростом до 7 футов, размахом крыльев 15 футов и лицом старухи. В то время как другие описывают его как маленькую птичку с лицом старухи. Несмотря ни на что, она звучит устрашающе.

Она выходит только ночью.

Это обычное дело для самых страшных вещей.Она летает по воздуху или садится на деревья в поисках вещей (в основном людей), которых можно убить. Если по ночам вы слышите птичий крик, это предзнаменование, что Ла Лечуза вышла в поисках следующей еды.

Она изображает из себя младенца.

Как только она находит цель, она маскирует свой голос, как детский, и будет плакать за дверью, ожидая, чтобы наброситься на вас и навсегда утащить прочь. Опять же, это необычная птица. Она, как известно, уносит взрослых мужчин своими когтями. Если вы обнаружите на своей двери необъяснимые царапины, ну, вы знаете, кто вас там ждал.Ура!

Она также будет свистеть за окном.

Она может даже раздражающе свистеть или визжать за окном, пока вы не разозлитесь настолько, что откроете окно и бац! Она набросится на вас и выцарапает вам глаза.

Она сбьет вас с дороги.

Если она особенно голодна, у нее нет проблем с выбором машины, заполненной людьми, в качестве следующего обеда, и она заставит вас съехать с дороги, чтобы она могла вас съесть. Обычно вы можете отклониться, чтобы избежать столкновения с птицей, но, может быть, с этой птицей вы просто идете вперед и ударите ее?

Не стреляйте в нее.

Легенда гласит, что если вы попытаетесь застрелить ее, то вместо этого погибнете. Как это работает? Кто знает! Как гигантская сова убивает людей ?!

Если она тебе снится… ну…

Это может означать, что кто-то из вашей семьи умрет. Глоток.

Она может предупредить вас о грядущих неприятностях.

Были случаи, когда люди встречали Ла Лечузу, и вместо того, чтобы убить их, она просто показывала свое присутствие. Хорошо право? Нет. Просто увидеть ее часто указывает на то, что грядет что-то более зловещее или опасное, например, смертельный ураган или торнадо.Так что, даже если вы видите ее, и она не причиняет вам вреда, что ж, плохие вещи все равно испортятся.

La Lechuza невероятно сильна.

Лечузы могут носить в когтях взрослого человека. Так что, если вы раньше не думали, что они ужасны, они могут буквально убить любого.

Прогноз погоды ничего не значит для Ла Лучузы.

Лечузы могут управлять погодой. Так что, если они хотят создать грозу, которая делает дороги невероятно опасными, они могут это сделать.

Вы можете избавиться от La Lechuza.

Если вы обнаружите, что в вашей жизни есть La Lechuza, хорошие новости — есть несколько способов избавиться от них. Вы можете прогнать Lechuza солью или вы можете попробовать кричать и ругаться на нее.

Но большинство людей не выживают, общаясь с ней.

В принципе, редко можно встретить Ла Лечузу и выжить. Итак, если вы увидите ее … ну, не говорите, что мы вас не предупреждали.

Фильмы о La Lechuza

Любите страшные фильмы? Поставьте эти фильмы о La Lechuza и напугайте себя до полусмерти с совой-ведьмой с этими фильмами ужасов:

Другой жуткий латиноамериканский фольклор

Эль-Сильбон

Ура, это тёмный! Согласно венесуэльскому фольклору, Эль Сильбон был избалованным мальчиком, который в приступе ярости убил собственного отца.После наказания (читай: пыток) со стороны своего абуэло, Эль Сильбон был проклят и получил мешок с костями своего отца, который он должен был носить с собой всю оставшуюся жизнь. Затем на него выпустили собак, и, когда он убегал от них, он насвистывал под мелодию «До-Ре-Ми». Итак, легенда гласит, что всякий раз, когда вы слышите свист вдалеке, это Эль Сильбон — со смертью на его стороне.

El Sombrerón

Согласно мексиканскому фольклору, Эль Сомбрерон — невысокий мужчина с большой шляпой, который, ТБХ, является большим оленем.Он поет серенаду молодым женщинам и заплетает им волосы. Ой, становится еще хуже. Если они ему действительно нравятся, он проклинает их, бросая грязь на тарелку и лишая их возможности есть. Если молодая женщина не умирает с голоду, она проклята провести остаток своей жизни в одиночестве — никогда не познавая любви, кроме песен, которые поет Эль Сомбрерон.

Эль Куко

Эль Куко очень похож на бугимэна. Он похищает детей, кладет их в сумку, и о них больше ничего не слышно. Легенда гласит, что Эль Куко на самом деле является Франсиско Ортего.Давным-давно Франциско так отчаянно пытался найти лекарство от туберкулеза, что пил кровь ребенка. Он похитил 7-летнего ребенка по имени Бернардо.

Луз Мала

Луз Мала — это не физическое существо, а флуоресцентный свет, который ночью светит на несколько футов над землей. Лучи — это «заблудшие души» людей, которые не крестились при жизни. Если вы посмотрите на свет, вы умрете.

Acalica

Эта легенда родом из Боливии. Акалики также известны как феи погоды и, как полагают, контролируют погоду.Акалики обычно живут в темных подземных пещерах и не подходят к людям. Это определенно более легкие и более редкие монстры. Acalica действительно маленькие и очень похожи на сморщенных человечков. Они не злобные существа и обычно довольно мягкие.

Ла Льорона

Также известная как «Плачущая женщина», Ла Льорона — это история красивой женщины, которая топит своих детей. Поняв, что натворила, она топится. Когда ее спрашивают у ворот рая о ее детях, ей говорят, что она не может войти в загробную жизнь, пока не найдет их.Итак, она постоянно бродит по земле, плача в поисках. Страшная часть? Легенда гласит, что она похитит детей, похожих на ее пропавших без вести.

Стеклянный замок: воспоминания

% PDF-1.6 % 562 0 объект > эндобдж 564 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 565 0 объект > поток application / pdf

Как держать белок подальше

Автор BirdPhotos.com (BirdPhotos.com) [CC-BY-3.0], через Wikimedia Commons

Хотя многие люди относятся к белкам положительно, они, как правило, создают определенные проблемы для своих соседей-людей. Белки проводят большую часть своего времени в поисках пищи — едят, чтобы пережить день, а также собирают и хранят пищу для будущего.

Из-за этого часто безумного поиска еды наши задние дворы и сады становятся горячими точками для нежелательной активности белок.

Белки — очень стойкие животные; они не останавливаются, пока не получат то, что хотят. Из-за такого поведения белок часто считают вредителями.

Они пережевывают фруктовые и овощные сады и роют бесчисленные ямки в благоустроенных двориках. Не говоря уже о том, что они иногда разрушают собственность, пережевывая любой предмет, который может мешать им в еде.

Размышляя о том, как уберечь белок от вашего сада, вы обнаружите, что, к счастью, существует множество различных вариантов.

Удалить стимулы

Есть много простых шагов, которые нужно предпринять, чтобы начать защищать свой двор от белок. Первый шаг — устранить любые стимулы; Вы всегда должны сгребать и убирать орехи или ягоды, упавшие с деревьев, чтобы белок не заманил запах или вид еды, лежащей во дворе.

По той же причине следите за тем, чтобы крышки мусорных баков всегда были плотно закрыты.Эти две практики, скорее всего, отпугнут не только белок, но и многих других надоедливых животных от проникновения в ваш двор.

Другой способ, которым вы можете помешать белкам выбирать ваш двор в качестве их охотничьих угодий, — это обрезать любые длинные или свисающие ветви деревьев, которые находятся рядом с вашим садом.

Если вы этого не сделаете, белки, которые гнездятся на деревьях вверху, могут использовать ветви как доступ к любым съедобным предметам в вашем саду внизу.

Использование репеллентов

Если вы думаете, как держать белок подальше от вашего двора, более прямым вариантом является использование репеллента для белок.Различные репелленты от насекомых можно приобрести в хозяйственных магазинах или магазинах для садовых и садовых растений.

Тем не менее, вы, вероятно, можете найти несколько натуральных репеллентов для белок на собственной кухне. Обычно белки не любят запах острой пищи. Посыпание пораженных участков острыми специями, такими как кайенский перец или порошок чили, должно отпугнуть белок.

Эти специи не причинят вреда белкам или вашим растениям, но они не дадут животным пережевывать или раскапывать вашу зелень.Кроме того, чеснок можно использовать, чтобы отпугнуть белок от вторжения в ваш сад.

Смешайте измельченный перец халапеньо или чеснок с уксусом и водой в бутылочке для распыления, чтобы создать спрей, который отпугнет любых надоедливых белок. Однако при использовании именно этих репеллентов важно наносить их повторно после каждого дождя.

Еще один натуральный репеллент от белок — мята перечная. Белки будут избегать сильного запаха живой мяты перечной или концентрированного запаха масла перечной мяты, который можно капнуть на ватные шарики и разложить по всему саду.

Нафталиновые шарики также можно использовать для отпугивания белок. Хотя нафталиновые шарики смертельны для моли, они доставляют неприятности только белкам.

Закрепите несколько шариков нафталином в проволочной сетке или даже пару старых нейлоновых чулок и поместите их рядом с пораженными участками, чтобы белки держались подальше от любых съедобных предметов в вашем дворе.

Запах хищника

Присутствие хищника — еще один природный отпугиватель белок. Если вы хотите завести домашнего питомца, кошка или собака могут помочь отпугнуть белок от поиска еды на заднем дворе.

Кошки и собаки, которые любят играть со всем, что движется, отпугивают белок, преследуя их. Хотя ваш питомец на самом деле может не ловить белок, само по себе их присутствие побудит животных пообедать в другом месте.

Если завести нового питомца нельзя, запах хищного животного также может отпугнуть белок. Моча животных или репелленты, которые можно купить в Интернете или в охотничьем отделе многих магазинов спортивных товаров, создадут у белок ложное впечатление, что на вашем заднем дворе есть угроза.

Подобно специям и чесноку, репелленты нужно повторно наносить после дождя или снега.

Еще один способ не подпускать белок к себе в сад — это заманить их, пообещав более вкусную еду где-нибудь в другом месте. Белки могут жевать ваши цветы или овощи из-за голода, а не потому, что им на самом деле нравится их вкус.

Установите кормушку для белок с более привлекательной для белок едой, например арахисом или семенами подсолнечника, на краю вашего участка, чтобы отвлечь их от участков, которых вы хотите избежать.

Электронные устройства, такие как чувствительные к движению фонари и излучатели высокочастотного звука, можно использовать для отпугивания белок и предотвращения их вторжения в ваш сад.

, активируемые движением, — еще один хороший вариант, так как они могут отпугнуть белок, одновременно поливая траву и сад.

Вы можете защитить существующую листву, а также недавно посаженные луковицы, установив забор. Ограждение, если оно зарыто достаточно глубоко, можно использовать, чтобы не дать белкам прорваться в сад.

Сетчатую сетку также можно использовать, чтобы держать белок подальше от съедобных предметов на заднем дворе. Белки не могут грызть сетку и не могут протиснуться через плотно сплетенные отверстия; размещение сетки над цветочными клумбами или фруктами и овощами предотвращает перекусывание белками находящихся под ними растений.

Белки — животные чрезвычайно легко приспосабливаемые, и они могут научиться процветать в самых разных средах, включая наши дворы. Следовательно, многие из нас задаются вопросом, как уберечь белок от любимой нами флоры.

Возможно, мы не сможем полностью удержать их подальше от нашего пространства, но мы можем научиться контролировать и уменьшать последствия их неистового кормления.

Независимо от того, решите ли вы использовать все или только один из методов, упомянутых выше, вы должны быть на пути к тому, чтобы не дать белкам вмешиваться в любые ваши планы относительно вашего собственного газона и сада.

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы увидеть забавный проект ловушки для белок!

Румынские сироты стали взрослыми

Изображение выше : Изидор Рукель возле своего дома за пределами Денвера

Обновлено в 3:22 стр.м. ET 23 июня 2020 г.

Первые три года жизни Изидор прожил в больнице.

Темноглазый черноволосый мальчик, родился 20 июня 1980 года, был брошен, когда ему было несколько недель от роду. Причина была очевидна для любого, кто удосужился посмотреть: его правая нога была немного деформирована. После приступа болезни (вероятно, полиомиелита) его выбросили в море брошенных младенцев в Социалистической Республике Румыния.

В фильмах того периода, документирующих уход за сиротами, вы видите медсестер, как рабочих конвейера, пеленающих новорожденных из, казалось бы, бесконечного запаса; с мускулистыми руками и небрежным безразличием, они накидывают каждого на кусок ткани, мастерски завязывают узлом в аккуратный пакет и втыкают в конец ряда молчаливых озабоченных младенцев. Женщины не воркуют и не поют им. Вы видите маленькие лица, пытающиеся понять, что происходит, когда их головы проносятся мимо во время маневров обертывания.

В своей больнице в горном городке Сигету-Мармацией в Южных Карпатах Изидора кормили из бутылки, воткнутой в рот и подпираемой о решетку детской кроватки. Давно миновав возраст, когда дети во внешнем мире начали пробовать твердую пищу, а затем кормить себя, он и его сверстники оставались на спине, сосая из бутылочек с расширенными отверстиями, чтобы пропустить водянистую кашу. Без надлежащего ухода или физиотерапии мышцы ног ребенка истощались.В 3 года его сочли «неполноценным» и перевели через город в Cămin Spital Pentru Copii Deficienţi , домашнюю больницу для безнадежных детей.

Цементная крепость не издавала звуков игры детей, хотя в одно время в ней жили около 500 человек. Он печально стоял в стороне от мощеных улиц и искрящейся реки города, в котором Эли Визель родился в 1928 году и прожил счастливое детство до нацистской депортации.

Окна в палате Изидора на третьем этаже были оборудованы тюремными решетками.В детстве он часто стоял там, глядя вниз на пустой глиняный двор, огороженный забором из колючей проволоки. Зимой Изидор сквозь голые ветки увидел другую больницу, которая стояла прямо напротив его собственной, и скрывала ее от улицы. Настоящие дети, дети в туфлях и пальто, дети, держащиеся за руки родителей, приходили и уходили из этой больницы. Никто из сотрудников службы Cămin Spital Изидора никогда не был доставлен туда, независимо от того, насколько он болен, даже если они умирали.

Как и всем мальчикам и девочкам, которые жили в больнице для «невосполнимых», Изидору подавали почти несъедобную, разбавленную еду за длинными столами, где голые дети на скамейках били оловянные миски.Он вырос в переполненных комнатах, где его товарищи-сироты бесконечно раскачивались, били себя кулаками по лицу или визжали. Детям, вышедшим из-под контроля, вводили транквилизаторы для взрослых через нестерилизованные иглы, в то время как многие заболевшие получали переливания непроверенной крови. Гепатит B и ВИЧ / СПИД разорили румынские детские дома.

Изидору суждено было провести в этом доме остаток своего детства, выйти за ворота только в 18 лет, и тогда, если бы он был полностью выведен из строя, его перевели бы в приют для стариков; если бы он оказался минимально работоспособным, его бы выселили, чтобы он пошел на улицу.Были высоки шансы, что он не проживет так долго, что мальчик со сморщенной ногой умрет в детстве, истощенный, дрожащий, нелюбимый.

В минувшее Рождество исполнилось 30 лет со дня расстрела последнего коммунистического диктатора Румынии Николае Чаушеску, правившего 24 года. В 1990 году внешний мир обнаружил его сеть «детских лагерей», в которых воспитывалось около 170 000 брошенных младенцев, детей и подростков. Полагая, что увеличение численности населения укрепит экономику Румынии, Чаушеску сократил использование контрацептивов и абортов, ввел налоговые штрафы для бездетных и прославил женщин как «матерей-героинь», родивших 10 или более детей.Родители, которые не могли вынести еще одного ребенка, могли называть своего новорожденного ребенка «ребенок Чаушеску», как в фразе «Пусть он его вырастит».

Прочтите: Ta-Nehisi Coates о Николае Чаушеску, тиране с манией величия, друге Америки

Чтобы разместить поколение нежелательных или недоступных по цене детей, Чаушеску приказал построить или переоборудовать сотни построек по всей стране. Вывески вывесили лозунг: государство может лучше позаботиться о вашем ребенке, чем вы.

В возрасте 3 лет брошенные дети были отсортированы.Будущие работники получат одежду, обувь, еду и немного школьного образования в Case de copii — «детские дома», в то время как «бедные» дети не получат ничего в своем Cămine Spitale . Советская дефектология рассматривала инвалидность у младенцев как врожденную и неизлечимую. Даже дети с излечимыми проблемами — возможно, с косоглазием, анемией или заячьей губой — были классифицированы как «неизлечимые».

Из нашего выпуска за июль / август 2020 года

Ознакомьтесь с полным содержанием и найдите свой следующий рассказ, который стоит прочитать.

После румынской революции дети в ужасных условиях — скелеты, плещущиеся мочой на полу, покрытые фекалиями — были обнаружены и засняты иностранными новостными программами, в том числе телеканалом ABC 20/20 , который транслировал «Позор Нация »в 1990 году. Подобно освободителям Освенцима 45 лет назад, первые посетители учреждений всю свою жизнь преследовали то, что они видели. «Мы прилетели на вертолете по снегу в Сирет, приземлились после полуночи, при минусовой погоде, в сопровождении румынских телохранителей, несущих узи», — рассказывает мне Джейн Аронсон.Педиатр и специалист в области медицины усыновления из Манхэттена, она была частью одной из первых педиатрических бригад, вызванных в Румынию новым правительством. «Мы заходим в черное, как смоль, морозное здание и обнаруживаем, что там прячется молодежь — она ​​крошечная, но старше, что-то странное, вроде троллей, грязное, вонючее. Они поют что-то вроде гудения, тарабарщину. Мы открываем дверь и обнаруживаем популяцию «кретинов» — теперь это известно как синдром врожденного дефицита йода; невылеченный гипотиреоз тормозит рост и развитие мозга.Не знаю, сколько им было лет, трех футов ростом, могло быть за двадцать. В других комнатах мы видим подростков размером 6-7 лет, без вторичных половых признаков. В клетках лежали дети с основными генетическими нарушениями. Вы начинаете почти разъединяться ».

«Однажды днем ​​я вошел в медицинское учреждение в Бухаресте, и там стоял маленький ребенок и рыдал», — вспоминает Чарльз А. Нельсон III, профессор педиатрии и неврологии Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы.«Он был убит горем и намочил штаны. Я спросил: «Что происходит с этим ребенком?» Рабочий сказал: «Ну, его мать бросила его сегодня утром, и он был таким весь день». Никто не утешил маленького мальчика и не поднял его на руки. Это было мое знакомство ».

Румынские сироты были не первыми детьми, которых психологи осмотрели в ХХ веке, оказавшись в крайне запущенном состоянии.Невосприимчивые сироты Второй мировой войны, а также дети, долгое время находившиеся в изоляции в больницах, глубоко обеспокоили таких гигантов развития детей середины века, как Рене Спиц и Джон Боулби. В эпоху, посвященную борьбе с недоеданием, травмами и инфекциями, трудно поверить в идею о том, что адекватно питаемые и стабильные с медицинской точки зрения дети могут истощаться из-за того, что они скучают по своим родителям. Их исследования привели к смелому на тот момент представлению, особенно выдвинутому Боулби, что простое отсутствие «фигуры привязанности», родителя или опекуна, может нанести ущерб психическому и физическому здоровью на всю жизнь.

Из апрельского номера 1996 года: Энн Ф. Терстон описывает жизнь в китайском приюте

Нейробиологи склонны рассматривать «теорию привязанности» как наводящую на размышления и наводящую на размышления работу в рамках «мягкой науки» психологии. Он в значительной степени опирался на тематические исследования, корреляционные данные или исследования на животных. В печально известных экспериментах психолога Гарри Харлоу по «материнской депривации» он содержал в клетке только детенышей макак-резусов, предлагая им только материнские копии, сделанные из проволоки и дерева или поролона и махровой ткани.

В 1998 году на небольшом научном собрании исследования на животных, представленные рядом с изображениями из румынских детских домов, изменили курс изучения привязанности. Сначала профессор неонатальной педиатрии Миннесотского университета Дана Джонсон поделился фотографиями и видео, которые он собрал в Румынии, в комнатах, кишащих детьми, которые придерживаются «двигательных стереотипов»: раскачиваются, бьют головой, кричат. За ним последовал докладчик, который показал видеозаписи ее работы с младенцами-приматами, оставшимися без матери, такими как те, которых произвел Харлоу, — покачивающиеся, кружащиеся, самокалывающиеся.Публика была шокирована параллелями. «Мы все были в слезах, — сказал мне Нельсон.

В течение десятилетия после падения Чаушеску новое румынское правительство приветствовало западных экспертов по развитию детей, которые одновременно помогали и изучили десятки тысяч детей, все еще находящихся на хранении у государства. Исследователи надеялись ответить на некоторые давно назревшие вопросы: существуют ли в нервном развитии периоды чувствительности, после которых мозг обездоленного ребенка не может в полной мере использовать предложенную позже умственную, эмоциональную и физическую стимуляцию? Можно ли задокументировать последствия «материнской депривации» или «отсутствия опекуна» с помощью современных методов нейровизуализации? Наконец, если ребенка из интернатного учреждения переводят в семью, сможет ли он или она восполнить неразвитые способности? Неявно, остро: может ли нелюбимый в детстве человек научиться любить?

События Tract расходятся из аэропорта Денвера, как игральные карты на столе.Великие равнины здесь практически стерты до нуля, из-за ветра, грязи и мусора на обочине шоссе, до Уолгринса, Арби и Автозоны. В арендованном автомобиле я медленно объезжаю полукруги и тупики района Изидора, пока не вижу, как он выходит из тени Макмансиона площадью 4500 квадратных футов с вежливой полуволновой. Он сдает здесь комнату в субаренду, как и другие люди, в том числе некоторые семьи — загородная община в особняке, построенном для Голиафов. В свои 39 лет Изидор — элегантный жилистый мужчина с печальными глазами.Его манера поведения настороженная и неуверенная. Генеральный менеджер KFC, он работает от 60 до 65 часов в неделю.

Прочтите: Унизительные, бесчеловечные условия в американских детских центрах содержания под стражей

«Добро пожаловать в Румынию», — объявляет он, открывая дверь своей спальни. Это вход в другое время, в другое место. Из каждого визита в свою страну Изидор привозил с собой предметы народного искусства и сувениры — расписанные вручную глазурованные тарелки и чашки, вышитые кухонные полотенца, румынские флаги, рюмки, деревянные фигурки, хрустальные фляги сливового бренди и компакт-диски с румынским языком. народная музыка, тяжелая на скрипках.Он мог бы запастись сувенирным магазином. Есть толстые коврики винного цвета, одеяла и гобелены. Окружающий свет темно-бордовый, шторы закрыты от солнечного света с большой высоты. В десяти милях к юго-западу от аэропорта Денвера Изидор живет в эрзац-румынском коттедже.

«Все в Марамуреше живут так», — говорит он мне, имея в виду культурный регион на севере Румынии, где он родился.

Я думаю, Но правда ли?

«Вы увидите, что у многих людей есть эти вещи в своих домах», — поясняет он.

Звучит точнее. Людям нравятся безделушки. «Во время визита вы говорите как румын?» Я спрашиваю.

«Нет, — говорит он. «Когда я начинаю говорить, они спрашивают:« Откуда вы? »Я говорю им:« Из Марамуреша! »» Никто ему не верит из-за его акцента, поэтому ему приходится объяснять: «Технически, если вы хотите будьте логичны, я румын, но живу в Америке более 20 лет ».

«Когда вы знакомитесь с новыми людьми, вы рассказываете о своей истории?»

«Нет, стараюсь не делать этого.Я хочу воспринимать Румынию как нормального человека. Я не хочу, чтобы меня везде называли «сиротой».

Его точный английский делает даже случайные фразы формальными. В своей комнате Изидор запечатлел румынскую народную эстетику, но кое-что еще витает под поверхностью. Мне вспоминается книга, которую он самостоятельно опубликовал в 22 года, под названием Заброшенные на всю жизнь .Это мрачная история, но однажды, когда ему было около 8 лет, у Изидора был счастливый день.

В больнице начала работать добрая няня. «Ониса была молодой девушкой, немного пухленькой, с длинными черными волосами и круглыми розовыми щеками», — пишет Изидор в своих мемуарах. «Она любила петь и часто учила нас некоторым из ее произведений». Однажды Ониса вмешалась, когда другая няня ударила Изидора метлой. Как и некоторые другие до нее, Ониса заметил его интеллект. В палате полуамбулаторных (некоторые ползали или ползали), слегка вербальных (некоторые просто шуметь) детей, Изидор помогал взрослым, если у них возникали вопросы, например, как его зовут или когда тот умер.Режиссер изредка заглядывал в комнату и спрашивал Изидора, не били ли его и других детей; Чтобы избежать возмездия, Изидор всегда говорил «нет».

Энни Лоури: Как Америка обращается со своими детьми

В тот день, чтобы подбодрить его после избиения, Ониса пообещала, что когда-нибудь заберет его с собой домой на ночь. Скептически настроенный по поводу того, что такое необычное событие когда-либо произойдет, Изидор поблагодарил ее за прекрасную идею.

Несколько недель спустя, в снежный зимний день, Ониса одела Изидора в теплую одежду и обувь, которые она привезла из дома, взяла его за руку и вывела через парадную дверь через ворота детского дома.Медленно шагая, она повела маленького мальчика, который, раскачиваясь на неровных ногах, глубоко прихрамывал, по переулку мимо государственной больницы в город. Холодный свежий воздух ласкал его щеки, а снег скрипел под ботинками; ветер тряс ветки; на дымоходе стояла птица. «Это был мой первый выход в мир», — говорит он мне сейчас. Он с удивлением смотрел на машины, дома и магазины. Он пытался все усвоить и запомнить, чтобы доложить детям в своей палате.

«Когда я вошел в квартиру Онисы, — пишет он, — я не мог поверить, насколько она прекрасна; стены были покрыты темными коврами, и на одном из них было изображение Тайной вечери.Ковры на полу были красными ». Соседские дети постучали в дверь Онисы, чтобы узнать, не хочет ли странный мальчик из приюта выйти и поиграть, и он это сделал. Дети Онисы приехали из школы домой, и Изидор узнал, что это начало их рождественских каникул. В тот вечер он пировал вместе с семьей Онисы за обеденным столом их друзей, впервые попробовав румынские деликатесы, в том числе сармале (голубцы), картофельный гуляш с толстой лапшой и сладкий желтый бисквит с кремовой начинкой.Он помнит каждый укус. На полу в гостиной после обеда домочадец позволил Изидору поиграть со своими игрушками. Изидор последовал примеру мальчика и водил по коврику паровозики. Вернувшись к Онисе, он спал в своей первой в мире мягкой, чистой постели.

На следующее утро Ониса спросил Изидора, хочет ли он поработать с ней или остаться с ее детьми. Здесь он совершил такую ​​ужасную ошибку, что 31 год спустя он до сих пор вспоминает об этом с горечью.

«Я хочу поработать с вами!» он звонил.Он был глубоко погружен в фантазию о том, что Ониса его мать, и он не хотел расставаться с ней. «Я оделся так быстро, как только мог, и мы направились к выходу», — вспоминает он. «Когда мы подошли к ее работе, я понял, что она работает в больнице, , в моей больнице , и заплакал… Прошло всего 24 часа, но почему-то я решил, что теперь стану частью семьи Онисы. Мне и в голову не приходило, что ее работа на самом деле была в больнице, пока мы снова не оказались у ворот. Я был так потрясен, когда мы свернули во двор, как будто я забыл, что пришел оттуда.

Он попытался повернуть назад, но ему не разрешили. Он нашел самое чудесное место на Земле — квартиру Онисы — и по собственной глупости позволил ей ускользнуть. Он рыдал, как новичок, пока другие няни не стали угрожать ему пощечиной.

Сегодня Изидор живет в 6000 милях от Румынии. Он ведет уединенный образ жизни. Но в своей спальне в частном доме в мощеной прерии он воссоздал обстановку самой счастливой ночи своего детства.

«В ту ночь у Онисы, — спрашиваю я, — вы думаете, вы чувствовали, что там происходили семейные отношения и эмоции, которых вы никогда раньше не видели и не испытывали?»

«Нет, я был слишком молод, чтобы это понимать.»

» Но вы обратили внимание на красивую обстановку? »

«Да! Ты видишь это?» — говорит Изидор, беря в руки гобелен, сотканный из бордовых роз на темном, покрытом листвой фоне. «Это почти то же самое, что и у Онисы. По этой причине я купил его в Румынии! »

«Все это…» — жестикулирую я.

«Да».

«Но не потому, что они значат для вас« семья »?»

«Нет, но они означают для меня« мир ». Я впервые спал в настоящем доме. Я много лет думал: Почему у меня не может быть такого дома? ”

Вот он.Но он знает, что есть недостающие части — независимо от того, сколько рюмок он соберет.

В начале 1990-х Дэнни и Марли Рукел жили со своими тремя маленькими дочерьми в кондоминиуме в Сан-Диего. Они подумали, что было бы неплохо добавить сюда еще и мальчика, и услышали о местном независимом режиссере Джоне Аптоне, который организовывал усыновление румынских сирот. Марлис позвонила ему и сказала, что они хотят усыновить мальчика. «Там тысячи детей», — ответил Аптон. «Это будет легко».

Марли смеется.«Немногое из этого было точным!» она мне говорит. Мы сидим в гостиной дома с белой штукатуркой в ​​винодельческом городке Темекула в Южной Калифорнии. Дети и собаки появляются и исчезают в этот ослепительно жаркий день (за последние годы Ракелы усыновили пятерых детей из приемных семей). Марли, которая сейчас работает наставником для взрослых с особыми потребностями, похожа на героиню Дайан Китон, которая робко отступает за большие очки и выпадает из длинных волос, но иногда делает смелые выпады. Дэнни, программист, спокойный парень.Марлис описывает себя как домоседку, но затем она переехала в Румынию на два месяца, чтобы попытаться усыновить мальчика, которого она видела на видео.

Несостоявшийся «Позор нации» Аптон вылетел в Румынию через четыре дня после трансляции и направился в худшее место сериала — Домашнюю больницу для безнадежных детей в Сигету-Мармацией. Он возвращался несколько раз. Во время одного визита он собрал группу детей в пустой комнате, чтобы снять их на видео для будущих приемных родителей. В его видео были показаны дети, собранные вместе голыми, «как маленькие рептилии в аквариуме», как он их описал, а как люди, одетые в одежду и говорящие.

К тому времени начали поступать пожертвования от благотворительных организаций по всему миру. Мало что дошло до детей, потому что сотрудники просмотрели самые лучшие вещи, но в тот день, из уважения к американцам, няни надели детям подаренные свитера. Хотя дети казались взволнованными, чтобы оказаться в центре внимания, Аптон и его румынский помощник сочли это медленным. Некоторые вообще не разговаривали, а другие не могли ни встать, ни стоять на месте. Когда создатели фильма спросили имена и возраст детей, няни пожали плечами.

В конце деревянной скамейки сидел мальчик ростом с шестилетнего ребенка — в 10 лет Изидор весил около 50 фунтов. Аптон был первым американцем, которого он когда-либо видел. Об американцах Изидор знал из телешоу Dallas . Однажды прибыл подаренный телевизор, и он лоббировал эту единственную вещь, чтобы она оставалась в больнице. Директор согласился. Воскресным вечером в 8 часов амбулаторные дети, няни и рабочие с других этажей собирались, чтобы вместе посмотреть Dallas . Когда в тот день по лестнице поднялись слухи о прибытии американца, внутри приюта отреагировали: Всемогущий Бог, кто-то из страны гигантских домов!

Изидор знал информацию, которую не знали няни.Он говорит мне: «Джон Аптон спрашивал ребенка:« Сколько тебе лет? », И ребенок отвечал:« Я не знаю », а няня отвечала:« Я не знаю », и я кричал: «Ему 14!» Он спрашивал о другом ребенке: «Как его фамилия?», а я кричал: «Думка!» »

« Изидор знает здесь детей лучше, чем персонал », Аптон ворчит на одной из лент. Прежде чем завершить сеанс, он кладет Изидора себе на колени и спрашивает, не хочет ли он поехать в Америку. Изидор говорит, что будет.

Вернувшись в Сан-Диего, Аптон рассказал Ракелам об одаренном мальчике лет семи, который надеялся приехать в Соединенные Штаты.«Мы хотели усыновить ребенка», — говорит Марлис. «Потом мы посмотрели видео Джона и влюбились в Изидора».

В мае 1991 года Марлис вылетела в Румынию, чтобы встретиться с ребенком и попытаться вернуть его домой. Незадолго до поездки она узнала, что Изидору почти 11 лет, но не испугалась.Она путешествовала с новой подругой, Дебби Принсипи, которой Аптон подобрал ребенка. В кабинете директора Марлис ждала встречи с Изидором, а Дебби ждала встречи с маленьким светловолосым телеграфом по имени Сиприан.

«Когда вошел Изидор, — говорит Марлис, — я видела только его, как и все остальное нечеткое. Он был таким красивым, как я себе представляла. Наш переводчик спросил его, кто из посетителей офиса, как он надеется, будет его новой матерью, и указал на меня! »

Изидор задал переводчику вопрос: «Где я буду жить? Это как Даллас ? »

«Ну… нет, мы живем в кондоминиуме, как в квартире», — сказал Марлис.«Но у тебя будет три сестры. Вы их полюбите ».

Это не показалось Изидору интересным компромиссом. Он сухо ответил переводчику: «Посмотрим».

В ту ночь Марли радовалась тому, что такое ангел Изидор.

Дебби засмеялась. «Он произвел на меня впечатление крутого оператора, сообразительного политика, — сказала она Марлис. «Он был гораздо лучше Чиппи». Сиприан провела время в офисе, безумно рывшись во всем, включая ящики стола и карманы всех в комнате.

«Нет, он невиновен. Он очаровательный, — сказала Марлис. «Вы видели, как он выбрал меня, , чтобы стать его матерью?»

Годы спустя, в своих мемуарах Изидор объяснил этот момент:

Марли была высокой американкой, а Дебби — низкой американкой… «Роксана, какая из них станет моей новой мамой?» — спросил я [переводчика].
«Кого ты хочешь иметь в качестве матери?»
«Кто моя мать?» Я умолял знать.
«Высокий американец», — ответила она.
«Тогда я хочу, чтобы это была моя мать», — сказал я.
Когда я выбрал Марли, она заплакала, исполненная радости от того, что я выбрал ее.

Детский нейробиолог Чарльз Нельсон известен своей общительностью и добротой, с волнистыми седеющими светлыми волосами и такими же усами, как у Капитана Кенгуру. Осенью 2000 года он вместе со своими коллегами Натаном А. Фоксом, профессором по человеческому развитию в Университете Мэриленда, и Чарльзом Х. Зеанахом, профессором детской психиатрии Медицинской школы Тулейнского университета, основал Бухарестский Проект раннего вмешательства.У них было разрешение работать со 136 детьми в возрасте от шести месяцев до 2,5 лет из шести детских учреждений Бухареста leagãne . Ни одна из них не была домашней больницей для неизлечимых детей, как больница Изидора; они были несколько лучше снабжены и укомплектованы.

По замыслу, 68 детей будут продолжать получать «обычную заботу», а остальные 68 будут размещены в приемных семьях, набранных и обученных BEIP. (В Румынии не было традиции приемных семей; официальные лица считали, что детские дома безопаснее для детей.) Местные ребята, родители которых вызвались участвовать, составили третью группу. Исследование BEIP станет первым в истории рандомизированным контролируемым испытанием для измерения влияния раннего помещения в специализированные учреждения на мозг и поведенческое развитие, а также для изучения высококачественного патронатного воспитания в качестве альтернативы.

Для начала исследователи использовали классическую процедуру Мэри Эйнсворт «странная ситуация», чтобы оценить качество отношений привязанности между детьми и их опекунами или родителями.В типичной обстановке ребенок в возрасте от 9 до 18 месяцев входит в незнакомую игровую комнату со своей «фигурой привязанности» и переживает некоторые все более тревожные события, в том числе появление незнакомца и уход взрослого, как исследователи кодируют поведение из-за одностороннего зеркала. «Наши программисты, не подозревая ни о каком детском происхождении, оценили, что 100 процентов детей из общины имеют полностью сформировавшиеся отношения привязанности со своими матерями», — сказала мне Зина. «Это было верно для 3 процентов детей из детских домов.

Почти две трети детей были закодированы как «неорганизованные», что означает, что они демонстрировали противоречивое, резкое поведение, возможно, замирание на месте или внезапное изменение направления движения после того, как начали приближаться к взрослому. Этот паттерн наиболее тесно связан с более поздней психопатологией. Еще больше беспокоит, сказал мне Зеана, что 13 процентов были признаны «несекретными», что означает, что они вообще не проявляли поведения привязанности. «Эйнсворт и Джон Боулби считали, что младенцы будут привязаться к взрослому, даже если взрослый будет оскорблять», — сказал он.«Они не рассматривали возможность рождения младенцев без приспособлений ».

До проекта в Бухаресте, сказал Зеана, он не осознавал, что поиск утешения в стрессовых ситуациях — это усвоенное поведение. «Эти дети понятия не имели, что взрослые могут помочь им почувствовать себя лучше», — сказал он мне. «Представьте, каково это — быть несчастным и даже не знать, что другой человек может помочь».

В октябре 1991 года Изидор и Киприан вылетели с румынским эскортом в Сан-Диего. Новые семьи мальчиков ждали в аэропорту, чтобы поприветствовать их вместе с Аптоном и ранее усыновленными румынскими детьми — небольшая толпа, держащая воздушные шары и знаки, приветствующие и машущие руками.Изидор удовлетворенно оглядел терминал. «Где моя спальня?» он спросил. Когда Марлис сказал ему, что они в аэропорту, а не в его новом доме, Изидор был поражен. Хотя она объяснила, что Ракелы жили не так, как Эвинги в Даллас , он ей не поверил. Теперь он ошибочно принял зону прибытия за свою новую гостиную.

17-летняя девушка из приюта Изабела входила в состав комитета по встрече в аэропорту. Она родилась с гидроцефалией и не могла ходить после того, как всю жизнь оставалась в детской кроватке, она была в инвалидном кресле, хорошо одетая и красивая.Спасенная Аптоном во время предыдущей поездки, она была доставлена ​​в США по гуманитарным медицинским причинам, и ее взяли на воспитание Ракелы.

Изидор был поражен, увидев Изабелу: «Кто твоя мать?»

«Моя мама — твоя мать, Изидор».

«Мне это не понравилось», — вспоминает он. Чтобы убедиться, что он правильно расслышал, он снова спросил: «Кто ваша мать здесь, в Америке?»

«Изидор, у нас с тобой одна мать», — сказала она, указывая на Марлис.

Итак, теперь ему нужно было привыкнуть к четырем сестрам.

В машине, когда Дэнни попытался пристегнуть ремень безопасности через талию Изидора, он вздрогнул и кричал, опасаясь, что на него надели смирительную рубашку.

Марли обучал девочек на дому, но Изидор настоял на том, чтобы пойти в четвертый класс местной школы, где он быстро выучил английский язык. Его остроумное умение читать по классу помогало учителям, но дома он казался постоянно раздраженным.Внезапно оскорбленный, он бросился в свою комнату и рвал вещи на части. «Он измельчил книги, плакаты, семейные фотографии, — рассказывает мне Марли, — а затем встал на балкон, чтобы разбросать кусочки во дворе. Если бы мне пришлось уехать на час, к тому времени, как я вернулся бы домой, все были бы расстроены: «Он сделал это; он это сделал ». Ему не нравились девушки».

Марли и Дэнни надеялись расширить семейное веселье и счастье за ​​счет рождения еще одного ребенка. Но новый член семьи почти никогда не смеялся. Он не любил, когда его трогали.Он был бдителен, обижен, горд. «Примерно к 14 годам он был зол на все», — говорит она мне. «Он решил, что вырастет и станет президентом США. Когда он узнал, что это невозможно из-за того, что он родился за границей, он сказал: «Хорошо, я вернусь в Румынию». Именно тогда это началось — его цель — вернуться в Румынию. Мы думали, что для него было хорошо иметь цель, поэтому мы сказали: «Конечно, найди работу, сэкономь деньги, а когда тебе 18, ты сможешь вернуться в Румынию» ». Изидор работал каждый день после школа при ресторане быстрого питания.

«Это были тяжелые годы. Я ходил по яичной скорлупе, стараясь не спугнуть его. Девочки были так над этим. Они злились на меня. Не для того, чтобы привести Изидора в семью, а за то, что он был таким … таким выпоротым. Они говорили: «Мама, все, что ты делаешь, это пытаешься его исправить!» Я был так сосредоточен на том, чтобы помочь ему приспособиться, что упустил из виду тот факт, что другие дети теряли часть моего времени.

«Дэнни и я пытались отвести его на терапию, но он отказался вернуться. Он сказал: «Мне не нужна терапия.Вам двоим нужна терапия. Почему бы тебе не пойти? »И мы пошли.

«Он говорил:« Я в порядке, , когда никого нет в доме ».

« Мы бы сказали: «Но Изидор, это наш дом, » »

Еще в 2003 году он Ученым BEIP и их румынским партнерам по исследованиям было очевидно, что приемные дети добиваются успехов. По словам Зиины, данные были очень чувствительным периодом в 24 месяца, в течение которого для ребенка было критически важно установить отношения привязанности с опекуном.Дети, которых забрали из детских домов до достижения ими второго дня рождения, получали гораздо больше выгоды от пребывания в семьях, чем те, кто оставался там дольше. «Когда вы проводите испытание и ваши предварительные доказательства показывают, что вмешательство является эффективным, вы должны спросить:« Мы остановимся сейчас и сделаем препарат доступным для всех? »- сказал он мне. «Для нас« эффективным лекарством »оказалось патронатное воспитание, и мы не смогли создать национальную систему патронатного воспитания». Вместо этого исследователи публично объявили о своих результатах, и в следующем году румынское правительство запретило помещение в детские учреждения детей в возрасте до 2 лет.С тех пор минимальный возраст был повышен до 7 лет, а количество патронатных семей, финансируемых государством, значительно расширилось.

Тем временем исследование продолжалось. Когда в возрасте 3,5 лет дети были повторно оценены в игровой комнате «странной ситуации», доля тех, кто демонстрировала безопасную привязанность, выросла с базовых 3 процентов до почти 50 процентов среди детей, находящихся на попечении приемных семей, но только до 18 процентов среди тех, кто оставался в учреждениях. … И, опять же, дети переехали еще до второго дня рождения.«Время имеет решающее значение», — писали исследователи. Они предупреждали, что пластичность мозга не является «неограниченной». «Раньше — лучше».

Преимущества для детей, которые достигли надежной привязанности, со временем накапливались. В возрасте 4,5 лет у них был значительно ниже уровень депрессии и тревожности и меньше «черствых бесчувственных черт» (ограниченное сочувствие, отсутствие чувства вины, неглубокий аффект), чем у их сверстников, все еще находящихся в учреждениях. Около 40 процентов подростков, участвовавших в исследовании, которые когда-либо были в детских домах, в конечном итоге были диагностированы с серьезным психическим заболеванием.Их рост замедлился, двигательные навыки и языковое развитие остановились. Исследования МРТ показали, что объем мозга детей, все еще находящихся в учреждениях, был ниже, чем у детей, никогда не помещенных в учреждения, а ЭЭГ показала значительно меньшую активность мозга. «Если вы думаете о мозге как о лампочке, — сказал Чарльз Нельсон, — это как если бы был диммер, который уменьшил их со 100-ваттной лампы до 30-ваттной».

Согласно теории эволюции, одна из целей привязанности ребенка к небольшому количеству взрослых — это наиболее эффективный способ получить помощь.«Если бы было много фигур привязанности и возникла опасность, младенец не знал бы, кому направить сигнал», — объясняет Марта Потт, старший преподаватель кафедры детского развития в Tufts. Беспристрастные дети видят угрозы повсюду — идея, подтвержденная исследованиями мозга. Наполненная гормонами стресса, такими как кортизол и адреналин, миндалевидное тело — основная часть мозга, имеющая дело со страхом и эмоциями — казалось, работала сверхурочно у детей, все еще находящихся в специализированных учреждениях.

Сравнение данных детских домов по всему миру показывает глубокое влияние институционализации на социально-эмоциональное развитие даже в лучших случаях.«В английских яслях-интернатах в 1960-х годах было достаточное количество воспитателей, и дети были хорошо обеспечены материально. Их IQ, хотя и ниже, чем у детей в семьях, был в пределах среднего диапазона, выше 90-х », — сказала мне Зина. «Совсем недавно соотношение воспитателей и детей в греческих детских домах было не таким хорошим, и они не были так хорошо оснащены; эти дети имели IQ в диапазоне от низкого до среднего. Затем, в Румынии, у вас есть наши дети с действительно дефицитом в высшей лиге.Но вот что примечательно: во всех этих настройках нарушения привязанности схожи ».

Когда детям, участвовавшим в исследовании в Бухаресте, было 8 лет, исследователи устраивали игры, надеясь узнать, как ранние нарушения привязанности могут препятствовать способности ребенка в дальнейшем взаимодействовать со сверстниками. На видео, которое я смотрел, два незнакомых мальчика входят в игровую. В считанные секунды все сходит с рельсов. Один мальчик в белой водолазке нетерпеливо хватает другого за руку и грызет ее.Этот мальчик в полосатом пуловере отдергивает руку и проверяет, нет ли следов зубов. Исследователь предлагает игрушку, но мальчик в белом пытается взять другого ребенка за руки, или схватить его за запястья, или обнять, как если бы он пытался нести гигантского плюшевого мишку. Он пытается перевернуть стол. Другой мальчик делает слабую попытку спасти стол, но затем позволяет ему упасть. Он странный , вы можете себе представить, как он думает. Могу я пойти домой?

Мальчик в белой водолазке жил в приюте; мальчик в полосатом свитере был соседским парнем.

Нельсон предупреждает, что дверь не «захлопывается» для детей, оставленных в учреждениях старше 24 месяцев. «Но чем дольше вы ждете, чтобы дети попали в семью, — говорит он, — тем труднее вернуть их в нормальное состояние».

«Каждый раз, когда мы влезали в очередную драку, — вспоминает Изидор, — я хотел, чтобы один из них сказал:« Изидор, мы бы хотели, чтобы мы никогда не усыновляли тебя, и мы собираемся отправить тебя обратно в больницу ». Но они этого не сделали. не говорю этого. »

Не в силах справиться с привязанностью своей семьи, он просто хотел знать, где он находится.В приюте было проще, где тебя либо били, либо нет. «Я лучше реагировал на шлепки», — говорит мне Изидор. «В Америке у них были« правила »и« последствия ». Так много разговоров. Я ненавидел «Давай поговорим об этом». В детстве я никогда не слышал таких слов, как «Ты особенный» или «Ты наш ребенок». Позже, если твои приемные родители скажут тебе такие слова, ты почувствуешь, Ладно, спасибо. Я даже не понимаю, о чем вы говорите. Я не знаю, чего ты от меня хочешь и что я должен для тебя сделать .Когда Изидора изгоняли в свою комнату за грубость, проклятия или грубость по отношению к девушкам, он топал вверх по лестнице и включал румынскую музыку или стучал в дверь изнутри кулаком или ботинком.

Марли винила себя. «Он сказал, что хочет вернуться к своей первой матери, женщине, которая даже не хотела его, женщине, которую он не помнил. Когда я отвел его в банк, чтобы открыть его сберегательный счет, служащий банка, заполнив форму, спросил Изидора: «Какая девичья фамилия у вашей матери?» Я открыл рот, чтобы ответить, но он сразу сказал: «Мария.’Это имя его биологической матери. Я знаю, что, наверное, было глупо чувствовать себя обиженным из-за этого ».

Однажды ночью, когда Изидору было 16 лет, Марлис и Дэнни настолько испугались вспышки гнева Изидора, что вызвали полицию. «Я тебя убью!» он кричал на них. После того, как офицер сопроводил Изидора к милицейской машине, он настаивал на том, что родители «оскорбляли» его.

«О, ради Бога», — сказал Дэнни, когда ему сообщили об обвинении сына.

«Отлично, — сказал Марлис. «Он случайно упомянул , как мы с ним жестоко обращаемся?»

Вернувшись в машину, офицер спросил: «Как твои родители оскорбляют тебя?»

«Я работаю, и они забирают все мои деньги», — крикнул Изидор.В доме офицер обыскал комнату Изидора и нашел его сберегательную книжку.

«Мы не можем взять его», — сказал офицер Рукелс. «Он злится, но здесь нет ничего плохого. Я бы посоветовал тебе сегодня закрыть двери в спальню.

И снова им пришла в голову мысль: Но это же наш дом.

На следующее утро Марлис и Дэнни предложили Изидору подвезти его в школу, а затем отвезли его прямо в психиатрическую больницу. «Мы не могли себе этого позволить, но мы поехали на экскурсию, и это напугало его», — говорит мне Марлис.«Он сказал:« Не оставляй меня здесь! Я буду следовать твоим правилам. Не заставляй меня идти сюда! »Вернувшись в машину, мы сказали:« Слушай, Изидор, тебе не обязательно нас любить, но ты должен быть в безопасности, а мы должны быть в безопасности. Вы можете жить дома, работать и ходить в школу, пока вам не исполнится 18 лет. Мы вас любим ».

Жизнь по правилам длилась недолго. Однажды Изидор не выходил до двух часов ночи и обнаружил, что дом заперт. Он постучал в дверь. Марлис приоткрыла его.«Ваши вещи в гараже», — сказала она ему.

Изидор больше никогда не будет жить дома. Он переехал к некоторым знакомым парням; их безразличие его устраивало. «Он напивался посреди ночи и звонил нам, а его друзья вставали на линию, чтобы сказать вульгарные вещи о наших дочерях», — говорит Марлис. «По общему признанию, в нашем доме наконец-то стало мирно, но я беспокоился за него».

В 18-летие Изидора Марли испек торт и упаковал свой подарок — фотоальбом, в котором запечатлена их совместная жизнь: его первый день в Америке, его первое посещение стоматолога, его первая работа, его первое бритье.Она отнесла подарки в дом, где, как она слышала, остановился ее сын. Открывший дверь согласился их доставить, когда Изидор вернется. «Посреди ночи, — говорит Марли, — мы услышали визг машины вокруг тупика, затем громкий стук в входную дверь и машину с визгом. Я спустился и открыл дверь. Это был фотоальбом ».

В 2001 году в 20 лет Изидор почувствовал сильное желание вернуться в Румынию.Не имея наличных денег, он писал письма в телешоу, рассказывая эксклюзивную историю румынского сироты, совершающего свою первую поездку на родину. 20/20 подхватил его, и 25 марта 2001 года съемочная группа встретила его в аэропорту Лос-Анджелеса. Ракелс тоже.

«Я подумал, Вот и все. Я больше никогда его не увижу , — говорит Марлис. «Я обняла и поцеловала его, хотел он меня или нет. Я сказал ему: «Ты всегда будешь нашим сыном, и мы всегда будем любить тебя».

Изидор показал Рукелам свой бумажник, в котором он засунул две семейные фотографии.«В случае, если я все же решу остаться там, мне будет чем запомнить вас», — сказал он. Хотя он имел это в виду доброжелательно, Марлис охладила легкость, с которой Изидор, казалось, покидал их жизнь.

Из сентябрьского номера 1998 года: Роберт Д. Каплан о Румынии, точке опоры Европы

В Румынии продюсеры 20/20 пригласили Изидора в его старый приют, где его чествовали как вернувшегося принца, а затем На камеру они показали, что нашли его родную семью за пределами фермерской деревни в трех часах езды.Они проехали по заснеженному ландшафту и остановились в поле. Однокомнатная хижина стояла на безлесном грязном пространстве. В белой застежке на пуговицах, галстуке и классических брюках Изидор хромал по мокрой неровной земле. Его трясло. Из хижины вышел узколицый мужчина и направился к нему через поле. Как ни странно, они прошли друг мимо друга, как два незнакомца на тротуаре. « Ce mai faci? »- Как дела? — пробормотал мужчина, проходя мимо.

« Булочка », — пробормотал Изидор.Хороший.

Это отец Изидора, в честь которого его назвали. Две молодые женщины поспешили из хижины и поприветствовали Изидора поцелуями в каждую щеку; это были его сестры. Наконец невысокая черноволосая женщина, которой еще не исполнилось 50 лет, представилась Марией — его матерью — и протянула руку, чтобы обнять его. Внезапно рассердившись, Изидор свернул мимо нее. Как я могу поздороваться с едва знакомым человеком? «», — вспоминает он. Она скрестила руки на груди и начала вопить: « Fiul meu! Fiul meu! «Мой сын! Мой сын!

В доме был земляной пол, и тускло светилась масляная лампа.Не было ни электричества, ни водопровода. Семья предложила Изидору лучшее место в доме — табурет. «Почему меня вообще положили в больницу?» он спросил.

«Вам было шесть недель, когда вы заболели, — сказала Мария. «Мы отвезли вас к врачу, чтобы узнать, что случилось. Через несколько недель бабушка и дедушка проверили вас, но потом что-то не так с вашей правой ногой. Мы просили врача починить ногу, но нам никто не помог. Итак, мы отвезли вас в больницу в Сигету-Мармацией, и там мы вас оставили.»

« Почему меня никто не навещал 11 лет? Я застрял там, и никто никогда не говорил мне, что у меня есть родители ».

«Ваш отец был без работы. Я заботился о других детях. Мы не могли позволить себе приехать к вам ».

«Знаете ли вы, что жизнь в Cămin Spital была похожа на жизнь в аду?»

«Мое сердце!» — воскликнула Мария. «Вы должны понимать, что мы бедные люди; мы переезжали с одного места на другое ».

Взволнованный, почти не в силах отдышаться, Изидор встал и вышел на улицу.Его румынская семья предложила ему посмотреть несколько фотографий его старших братьев и сестер, которые ушли из дома, и он подарил им свой фотоальбом: вот, залитый солнцем, улыбающийся Изидор у бассейна, с медалями с соревнований по плаванию; вот были Ракелы на пляже в Оушенсайде; вот они за столом для пикника в зеленом парке. Румыны без слов переворачивали блестящие страницы. По словам Изидора, когда телекамеры были выключены, Мария спросила, ранили ли его Рукелы или научили просить милостыню.Он заверил ее, что это не так.

«Ты выглядишь худой», — продолжила Мария. «Может быть, твоя мать-американка недостаточно тебя кормит. Переезжай к нам. Я позабочусь о тебе.» Затем она потребовала от него подробностей о его работе и заработной плате в Америке и спросила, не хочет ли он построить для семьи новый дом. Через три часа Изидор устал и хотел уйти. «Он позвонил мне из Бухареста, — говорит Марли, — и сказал:« Я должен вернуться домой ». Забери меня отсюда. Эти люди ужасны ».

« Моя биологическая семья напугала меня, особенно Мария, — говорит Изидор.«У меня было ощущение, что я могу попасть в ловушку».

Несколько недель спустя он вернулся в Темекула, работая в ресторане быстрого питания. Но внезапно он обнаружил, что снова тоскует по Румынии. Это стало бы привычным, беспокойным переездом в поисках места, где можно было бы чувствовать себя как дома.

Друзья сказали ему, что в Денвере есть работа, и он решил переехать в Колорадо. Дэнни и Марли навестили его там и вместе с ним отправились в поездку в Румынию. Марлис говорит, что ему труднее вернуться домой в Калифорнию.«День Благодарения, Рождество — они для него слишком много. Даже когда он жил поблизости один, ему было плохо на каникулах. Он всегда оправдывался, например: «Я должен приготовить тесто для пиццы». Когда вся наша семья здесь и кто-то спрашивает: «Придет ли Изидор?», Кто-то скажет: «Нет, он делает тесто для пиццы».

Нейропсихолог Рон Федеричи был еще одним из первых экспертов по развитию детей, посетивших учреждения для «не подлежащих спасению», и он стал одним из ведущих специалистов в мире по уходу за детьми, перешедшими из учреждений в западные дома.«В первые годы у всех были звездные глаза», — говорит Федеричи. «Они думали, что любящие, заботливые семьи могут исцелить этих детей. Я предупреждал их: эти дети доведут вас до предела. Научитесь работать с детьми с особыми потребностями. Держите их спальни свободными и простыми. Вместо «Я люблю тебя» просто скажи им: «Ты в безопасности» ». Но большинство новых или потенциальных родителей не могли вынести этого, а агентства по усыновлению, которые открыли магазин за ночь в Румынии, не были в этом бизнесе. доставки таких ужасных сообщений.«Я получил много писем с ненавистью», — говорит Федеричи, который говорит быстро и прямолинейно, с длинным лицом и соломенной прядью блестящих черных волос. «Тебе холодно! Им нужна любовь! Их нужно обнять ». Но бывший морской пехотинец, которого когда-то широко обвиняли в слишком пессимистическом отношении к будущему детей, теперь считается дальновидным.

Федеричи и его жена сами усыновили восемь детей из жестоких учреждений: трое из России и пятеро из Румынии, включая троих братьев в возрасте 8, 10 и 12 лет. Двое старших весили 30 фунтов каждый и умирали от нелеченной гемофилии и гепатит С, когда он вынес их через парадную дверь детского дома; Супругам потребовалось два года, чтобы найти младшего брата мальчиков в другом учреждении.С тех пор в своей клинической практике в Северной Вирджинии Федеричи посетил 9000 молодых людей, почти треть из них — из Румынии. Прослеживая своих пациентов на протяжении десятилетий, он обнаружил, что 25% нуждаются в круглосуточном уходе, еще 55% имеют «серьезные» проблемы, с которыми можно справиться с помощью служб поддержки взрослых, и около 20% могут жить самостоятельно.

По его мнению, самые успешные родители смогли сосредоточиться на привитии основных жизненных навыков и надлежащего поведения. «Ракелс — хороший пример: они держались, и у него все в порядке. Но у меня только сегодня была семья. Я знал эту девушку из Румынии навсегда, впервые увидел ее, когда она была маленькой девочкой, со всей картиной посттравматического стресса: страхом, тревогой, неуверенностью, депрессией. Ей сейчас 22 года. Родители сказали: «Мы закончили. Она пристрастилась к наркотикам, алкоголю, самоповреждениям. Она на улице ». Я сказал:« Давай вернем тебя на семейную программу.«Они сказали:« Нет, мы устали, мы не можем позволить себе больше лечения — пора сосредоточиться на других наших детях »».

В своей семье Федеричи и его жена стали постоянными законными опекунами для четырех его румынских детей, которые теперь все взрослые. Двое из них работают под присмотром в фонде, который он основал в Бухаресте; двое других живут со своими родителями в Вирджинии. (Пятый — яркий пример удачливых 20 процентов — он врач скорой помощи в Висконсине.) По словам Федеричи, оба его взрослых сына, которые еще не вышли из дома, имеют когнитивные нарушения, но у них есть работа, и с ними приятно находиться. .»Они счастливы!» — восклицает он. «Они на 100 процентов привязаны к нам? Конечно нет. Довольны ли они семьей? да. Могут ли они действовать в мире, вокруг других людей? Абсолютно. Они придумали способы не для того, чтобы преодолеть то, что с ними произошло — вы действительно не можете преодолеть это, — а для того, чтобы приспособиться к этому и не брать в заложники других людей ».

Когда девять лет назад в семье родился ребенок — единственный биологический ребенок в семье, — врач начал замечать новое поведение у своих старших детей. «Малыш для них — рок-звезда», — говорит он.«Старшие братья дома так его защищают. На публике, в ресторанах, не дай Бог, чтобы кто-нибудь причинил ему боль или коснулся волос на голове. Это интересная динамика: в детстве за ними никто не следил, но они назначили себя его телохранителями. Он их младший брат. Он был с ними в Румынии. Это любовь? Это что угодно. Они привязаны к нему больше, чем к нам, и это абсолютно нормально ».

По любым меркам, Изидор, живущий самостоятельно, — это история успеха для тех, кто выжил в учреждениях Чаушеску.«Вы представляете когда-нибудь иметь семью?» Я спрашиваю. Мы в его комнате в гигантском доме недалеко от Денвера.

«Ты про мою? Нет. Я знал с 15 лет, что у меня не будет семьи. Видя всех моих друзей в тупых отношениях, с завистью, контролем и депрессией — я подумал: Действительно? Все это ради отношений? Нет. Я вижу себя так, что не было бы человека, который когда-либо захотел бы приблизиться ко мне. Кто-то может сказать, что это неправда, но я так вижу себя.Если кто-то попытается приблизиться, я уйду. Я привык к этому. Это называется безбрачием.

Он говорит, что не упускает того, чего никогда не знал, чего даже не замечает. Возможно, это похоже на дальтонизм. Люди с дальтонизмом скучают по зеленому? Он сосредотачивается на стоящих перед ним задачах и изо всех сил старается действовать так, как люди ожидают от других.

«Ты можешь быть самым умным сиротой в больнице. Но вы чего-то упускаете, — говорит Изидор. «Я не из тех, кто может быть близким.Родителям человека тяжело, потому что они показывают тебе любовь, и ты не можешь ей ответить ».

Хотя Изидор говорит, что хочет жить как «нормальный» человек, он по-прежнему регулярно соглашается надеть мантию бывшего сироты, чтобы вести беседы в США и Румынии о том, что институционализация делает с маленькими детьми. Он работает со сценаристом над мини-сериалом о своей жизни, полагая, что если бы людей можно было заставить понять, каково это жить за забором, в клетках, они бы перестали сажать туда детей.Он прекрасно понимает, что до 8 миллионов детей во всем мире помещены в специализированные учреждения, в том числе на южной границе Америки. Мечта Изидора — купить дом в Румынии и создать групповой дом для своих бывших сокамерников — тех, кого перевели в дома престарелых или выставили на улицу. Групповой дом для его товарищей по пост-институционализированным взрослым настолько близок к идее семьи, насколько это возможно для Изидора.

Нервные пути процветают в головном мозге ребенка, осыпанного любовным вниманием; пути множатся, пересекаются и проходят через удаленные участки мозга, как строящаяся национальная система автомобильных дорог.Но в мозгу заброшенного ребенка — ребенка, лежащего в одиночестве и ненужного каждую неделю, каждый год — создается меньше связей. Мокрый подгузник ребенка не меняют. На улыбки ребенка нет ответа. Младенец замолкает. Дверь закрывается, но вокруг рамы сияет полоска света.

Люди время от времени обращали внимание на ребенка с вывихнутой ногой. Няни считали его привлекательным и находчивым. Режиссер поговорил с ним. В один прекрасный зимний день Ониса вывел его из приюта, и он пошел по улице.

Иногда у Изидора есть чувства.

Через два года после того, как Рукелс выгнали его, Изидор стригся у стилиста, который знал семью. «Вы слышали, что случилось с вашей семьей?» спросила она. «Ваша мама и сестры вчера попали в ужасную автомобильную аварию. Они в больнице.

Изидор вырвался оттуда, взял выходной с работы, купил три десятка красных роз и явился в больницу.

«Мы ехали в грузовике, выезжающем из Costco, — вспоминает Марли, — и парень очень сильно ударил нас — это была авария с участием пяти автомобилей.Через несколько часов в больнице нас выписали. Я не звонила Изидору, чтобы сказать ему. Мы не разговаривали. Но он узнал, и я думаю, в больнице он сказал: «Я здесь, чтобы увидеть семью Рукель», и они сказали: «Их больше нет здесь», что он понял, как «Они мертвы».

Изидор помчался от больницы к дому — дому, который он бойкотировал, семье, которую ненавидел.

Дэнни Ракел не собирался впускать его без переговоров. «Каковы ваши намерения?» он бы спросил.«Вы обещаете быть с нами порядочными?» Изидор обещал. Дэнни позволял Изидору войти в гостиную и встретиться лицом к лицу со всеми, стоять там с руками, полными цветов, и с мокрыми от слез глазами. Перед отъездом в тот день Изидор возлагал цветы на руки матери и говорил с большей серьезностью, чем они когда-либо слышали раньше: «Это для всех вас. Я люблю вас.» Это станет поворотным моментом. С этого дня в нем будет что-то более мягкое в отношении семьи Рукел.

Но сначала Изидору пришлось подойти к тяжелой деревянной двери, к двери, в которую он швырнул фотоальбом, который Марлис сделал для своего дня рождения, к двери, которую он захлопнул за собой сотни раз, к двери, которую он выбил, и пнули, когда он был заблокирован. Он постучал и встал на крыльце, опустив голову, с колотящимся сердцем, не зная, допустят ли его. Я бросил их, я пренебрегал ими, я провел их через ад , — подумал он.